查抑郁癥掛什么科
博禾醫生
抑郁癥患者一般需要掛精神心理科或心理科,部分醫院可能分設抑郁癥專(zhuān)科門(mén)診。抑郁癥可能與遺傳因素、長(cháng)期壓力、腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件刺激、慢性軀體疾病等因素有關(guān)。
精神心理科是診斷和治療抑郁癥的核心科室,醫生會(huì )通過(guò)問(wèn)診、心理量表評估等方式明確病情。對于伴有明顯情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀的患者,可能需進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表等專(zhuān)業(yè)測評。該科室可開(kāi)具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,并提供認知行為治療等心理干預。
部分綜合醫院設立的心理科可接診輕中度抑郁癥患者,尤其適合以心理社會(huì )因素為主因的病例。醫生會(huì )評估患者的應激源和社會(huì )支持系統,可能推薦正念減壓訓練或人際關(guān)系治療。對于伴隨焦慮癥狀者,可能聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等藥物。
部分三甲醫院設有抑郁癥專(zhuān)病門(mén)診,提供從診斷到康復的全流程管理。這類(lèi)門(mén)診通常配備多學(xué)科團隊,可針對難治性抑郁癥制定個(gè)性化方案,如聯(lián)合米氮平片進(jìn)行藥物增效治療,或開(kāi)展重復經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
對于伴隨軀體癥狀如慢性疼痛、胃腸功能紊亂的抑郁癥患者,心身醫學(xué)科可提供整合治療。該科室擅長(cháng)處理心理因素導致的軀體化癥狀,可能使用度洛西汀腸溶膠囊等兼具抗抑郁和鎮痛作用的藥物。
當抑郁癥與腦血管病變、帕金森病等神經(jīng)系統疾病相關(guān)時(shí),需優(yōu)先就診神經(jīng)內科。醫生會(huì )通過(guò)頭顱MRI等檢查排除器質(zhì)性病變,對繼發(fā)性抑郁可能開(kāi)具鹽酸舍曲林片等對認知功能影響較小的藥物。
抑郁癥就診前建議整理好癥狀持續時(shí)間、誘發(fā)因素和既往治療史。初診通常需要30-50分鐘詳細問(wèn)診,家屬陪同有助于提供更全面的病史信息。治療期間應保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),適量攝入富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物有助于情緒調節。若出現自殺念頭或癥狀持續加重,須立即聯(lián)系主治醫生或前往急診。
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