小兒麻痹癥狀和治療方法
博禾醫生
小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要癥狀包括發(fā)熱、乏力、頭痛、嘔吐、肢體疼痛及弛緩性癱瘓。治療方法主要有臥床休息、對癥支持治療、康復訓練、藥物治療和疫苗接種預防。
急性期需嚴格臥床休息,減少肢體活動(dòng)。保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。臥床期間注意每2小時(shí)翻身一次,預防壓瘡。密切觀(guān)察呼吸、脈搏等生命體征變化,出現吞咽困難或呼吸肌麻痹時(shí)需立即就醫。
發(fā)熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服溶液物理降溫。肢體疼痛明顯者可遵醫囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。嘔吐嚴重時(shí)需靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。出現尿潴留需導尿處理,便秘時(shí)使用開(kāi)塞露通便。
癱瘓肢體需早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),每日3次防止關(guān)節攣縮。肌力開(kāi)始恢復后,逐步增加主動(dòng)運動(dòng)訓練??膳浜厢樉?、推拿等中醫康復手段。嚴重畸形者需使用矯形器或考慮矯形手術(shù)。
急性期可遵醫囑使用維生素B1注射液營(yíng)養神經(jīng)?;謴推谑褂眉租挵菲龠M(jìn)神經(jīng)修復。合并細菌感染時(shí)需使用阿莫西林顆??垢腥?。肌肉痙攣者可選用鹽酸乙哌立松片緩解肌張力。
按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是根本預防措施。2月齡開(kāi)始口服脊灰減毒活疫苗,連續服用3劑,間隔4周。18月齡和4周歲各加強1劑。接觸患者后未完成免疫者需緊急接種。
家長(cháng)需保持患兒居室通風(fēng),每日用含氯消毒劑擦拭物品表面。給予高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食,少量多餐??祻推趫猿置咳瞻茨Πc瘓肢體,配合溫水浴改善血液循環(huán)。避免劇烈運動(dòng),定期復查肌電圖評估恢復情況。發(fā)現新發(fā)肌無(wú)力或呼吸困難需立即送醫。
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