腋窩痛可能需要做體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、淋巴結活檢、乳腺檢查等。腋窩痛可能與肌肉拉傷、淋巴結炎、乳腺疾病、帶狀皰疹、心血管疾病等因素有關(guān)，需根據具體病因選擇檢查項目。

1、體格檢查

醫生會(huì )通過(guò)觸診觀(guān)察腋窩區域是否有腫塊、壓痛或皮膚異常。觸診可初步判斷是否存在淋巴結腫大、肌肉損傷或局部感染。若發(fā)現淋巴結質(zhì)地硬、活動(dòng)度差或伴有皮膚紅腫熱痛，可能提示炎癥或腫瘤轉移。體格檢查是無(wú)創(chuàng )且快捷的初步篩查手段。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可清晰顯示腋窩淋巴結形態(tài)、血流信號及周?chē)M織情況，對鑒別淋巴結炎、囊腫或腫瘤有較高價(jià)值。乳腺鉬靶或磁共振成像適用于排查乳腺疾病引發(fā)的牽涉痛，如乳腺癌腋窩淋巴結轉移。胸部X線(xiàn)或CT有助于排除肺部疾病導致的放射性疼痛。

3、實(shí)驗室檢查

血常規可判斷是否存在細菌或病毒感染，C反應蛋白和血沉升高常提示炎癥反應。腫瘤標志物如CA153、CEA檢測有助于篩查惡性腫瘤。對于疑似帶狀皰疹患者，可進(jìn)行病毒抗體檢測。實(shí)驗室檢查能為病因診斷提供客觀(guān)依據。

4、淋巴結活檢

當影像學(xué)提示淋巴結異常且無(wú)法明確性質(zhì)時(shí)，需在超聲引導下進(jìn)行細針穿刺或手術(shù)切除活檢。病理檢查能確診淋巴瘤、轉移癌等疾病?；顧z前需評估凝血功能，術(shù)后需加壓包扎預防血腫形成。該檢查是診斷淋巴系統疾病的金標準。

5、乳腺檢查

女性患者應進(jìn)行乳腺臨床檢查結合超聲或鉬靶檢查，排除乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌。乳腺疾病常通過(guò)淋巴引流導致腋窩淋巴結腫大疼痛。乳腺導管造影適用于乳頭溢液患者。檢查發(fā)現可疑病灶時(shí)需進(jìn)一步行病理活檢明確診斷。

出現腋窩疼痛應避免過(guò)度按壓患處，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦?？蛇m當熱敷緩解肌肉勞損性疼痛，但感染性病變禁用熱敷。保持腋窩清潔干燥，避免使用刺激性止汗劑。若疼痛持續超過(guò)1周或伴有發(fā)熱、腫塊、皮膚潰爛等癥狀，須及時(shí)就醫完善檢查。日常注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫生判斷病因。