兒童白血病好治療嗎
博禾醫生
兒童白血病的治療效果與疾病類(lèi)型、分期及個(gè)體差異有關(guān),多數患兒通過(guò)規范治療可獲得長(cháng)期生存甚至治愈。兒童白血病主要包括急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病,治療方式主要有化療、靶向治療、造血干細胞移植等。
急性淋巴細胞白血病在兒童中較為常見(jiàn),對化療敏感度高,長(cháng)期無(wú)病生存率較高。早期診斷并接受標準化療方案的患兒,五年生存率較為理想。治療過(guò)程通常分為誘導緩解、鞏固強化和維持治療三個(gè)階段,部分低危型患兒可通過(guò)單純化療達到治愈?;熕幬锍0L(cháng)春新堿注射劑、甲氨蝶呤片、潑尼松片等,需根據分型調整組合方案。
急性髓系白血病相對治療難度較大,部分高?;純盒杞Y合造血干細胞移植。伴有特定基因突變如FLT3-ITD的病例預后較差,需聯(lián)合靶向藥物如索拉非尼片進(jìn)行干預。治療過(guò)程中可能出現嚴重感染、出血等并發(fā)癥,需在層流病房進(jìn)行強化支持治療。對于復發(fā)難治性病例,近年來(lái)CAR-T細胞免疫療法顯示出一定效果。
患兒治療期間需保持均衡營(yíng)養,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免生冷食物。家長(cháng)應定期監測體溫變化,注意口腔清潔,減少公共場(chǎng)所暴露。完成治療后需遵醫囑定期復查血常規、骨髓穿刺等項目,持續觀(guān)察5年以上無(wú)復發(fā)可認為臨床治愈。心理支持對患兒康復至關(guān)重要,可通過(guò)游戲治療緩解治療焦慮。
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