視野缺損是怎么回事
關(guān)鍵詞：#視野缺損
視野缺損可能由青光眼、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎、腦卒中、偏頭痛等原因引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、青光眼
青光眼可能與眼壓升高、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為視野縮小、眼脹等癥狀。急性閉角型青光眼可遵醫囑使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液降低眼壓，慢性開(kāi)角型青光眼可選用拉坦前列素滴眼液。若藥物控制不佳，需考慮激光小梁成形術(shù)或濾過(guò)性手術(shù)。
2、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離可能與高度近視、眼外傷等因素有關(guān)，常伴隨閃光感、飛蚊癥等癥狀?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離需盡快行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充，滲出性脫離可使用醋酸潑尼松龍片控制原發(fā)炎癥。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)并定期復查眼底。
3、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎可能與多發(fā)性硬化、病毒感染等因素有關(guān)，特征性表現為中心視野缺失伴眼球轉動(dòng)痛。急性期可靜脈注射注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，后續改用醋酸潑尼松片口服。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿昔洛韋片抗病毒治療。
4、腦卒中
腦卒中導致的視野缺損常為同向性偏盲，與枕葉或視輻射受損相關(guān)。缺血性腦卒中需使用阿司匹林腸溶片抗血小板，注射用阿替普酶溶栓；出血性腦卒中則需甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
5、偏頭痛
偏頭痛先兆期可能出現鋸齒狀閃光暗點(diǎn)等短暫視野異常，與皮質(zhì)擴散性抑制有關(guān)。發(fā)作期可服用苯甲酸利扎曲普坦片止痛，預防性治療推薦鹽酸氟桂利嗪膠囊。保持規律作息、避免巧克力等觸發(fā)因素有助于減少發(fā)作。
出現視野缺損需立即就醫排查病因，避免駕車(chē)或高空作業(yè)。日常注意控制血壓血糖，佩戴防藍光眼鏡減少視疲勞，適量補充葉黃素酯保護視網(wǎng)膜。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現青光眼等隱匿性疾病，突發(fā)視野變化伴頭痛嘔吐需警惕急性腦血管事件。
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