子宮切除后復查都做什么檢查
子宮切除術(shù)后復查通常需進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標志物檢測、陰道殘端檢查及盆腔檢查等項目。根據手術(shù)方式及個(gè)體情況可能增加其他針對性檢查。
1、婦科檢查
通過(guò)雙合診或三合診評估陰道殘端愈合情況，觀(guān)察有無(wú)異常出血、肉芽組織增生或感染跡象。同時(shí)檢查盆腔器官位置及周?chē)M織狀態(tài)，排除術(shù)后粘連等并發(fā)癥。對于保留宮頸者需額外進(jìn)行宮頸細胞學(xué)篩查。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀(guān)觀(guān)察盆腔結構，監測卵巢形態(tài)及血流情況，尤其對保留卵巢者需定期評估其功能。超聲能有效識別盆腔積液、包塊等異常，對早期發(fā)現術(shù)后并發(fā)癥具有重要價(jià)值。
3、腫瘤標志物檢測
針對惡性腫瘤患者術(shù)后需定期監測CA125、HE4等特異性標志物，輔助判斷復發(fā)風(fēng)險。良性病變切除術(shù)后可視情況選擇性檢測，但需注意炎癥等因素可能造成假陽(yáng)性。
4、陰道殘端檢查
使用窺陰器直接觀(guān)察陰道頂端縫合處愈合質(zhì)量，檢查有無(wú)縫線(xiàn)殘留、裂隙或異常分泌物。對于全子宮切除者，該檢查能及時(shí)發(fā)現陰道穹隆脫垂、息肉形成等遠期并發(fā)癥。
5、盆腔檢查
通過(guò)觸診評估盆底肌肉張力及支持結構完整性，篩查壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂傾向。必要時(shí)結合盆底超聲或MRI進(jìn)一步評估，對保留宮頸者需特別關(guān)注宮頸殘端穩定性。
術(shù)后復查期間應保持適度活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免提重物及增加腹壓動(dòng)作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，推薦西藍花、深海魚(yú)等抗炎食物。出現異常陰道流血、持續腹痛或排尿困難等癥狀需立即就診。根據醫囑定期進(jìn)行骨密度檢測預防骨質(zhì)疏松，尤其對卵巢切除者更需重視激素替代療法的隨訪(fǎng)管理。
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