子宮偏大屬于畸形嗎
博禾醫生
子宮偏大不屬于畸形,可能由妊娠殘留、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、內分泌失調、先天發(fā)育異常等因素引起。
產(chǎn)后或流產(chǎn)后胎盤(pán)組織殘留會(huì )導致子宮復舊不全,表現為子宮持續偏大。通過(guò)超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留組織,配合益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物促進(jìn)子宮收縮。
子宮內膜侵入子宮肌層引發(fā)局部增生,造成子宮均勻性增大。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng),可通過(guò)GnRH-a類(lèi)藥物如亮丙瑞林、左炔諾孕酮宮內緩釋系統或病灶切除術(shù)治療。
激素刺激導致的良性腫瘤會(huì )使子宮體積增大,黏膜下肌瘤可能引起異常出血。5cm以下肌瘤可服用米非司酮縮小子宮,大于5cm需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
雌激素水平異常升高刺激子宮內膜過(guò)度增生,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者??诜绦П茉兴幷{節周期,二甲雙胍改善胰島素抵抗,必要時(shí)采用卵巢楔形切除術(shù)。
雙角子宮、縱隔子宮等先天性結構異??赡鼙憩F為子宮形態(tài)偏大。宮腔鏡手術(shù)可矯正部分畸形,嚴重者需行子宮成形術(shù),術(shù)后需避孕1-2年。
日常避免高雌激素食物如蜂王漿,適量進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌支撐力。月經(jīng)期注意腹部保暖,每年需做婦科超聲監測子宮情況,出現異常出血或腹痛加劇應及時(shí)就醫排查惡性病變。
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