腎結石碎石需要住院?jiǎn)?/h1>
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腎結石碎石需要住院?jiǎn)?/h1>
腎結石碎石通常無(wú)須住院，多數患者可在門(mén)診完成治療。碎石方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等，具體需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石，治療過(guò)程約30-60分鐘，術(shù)后觀(guān)察2-4小時(shí)無(wú)異常即可離院。該技術(shù)通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒，隨尿液自然排出。治療前需完善泌尿系超聲或CT檢查明確結石特征，術(shù)后可能出現短暫血尿或腰痛，可通過(guò)多飲水緩解。
輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于輸尿管中下段結石或體外碎石失敗者，需在硬膜外麻醉下進(jìn)行。術(shù)后留置雙J管1-2周，多數患者當日可離院。該術(shù)式通過(guò)尿道置入內窺鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后可能出現排尿不適或輕度發(fā)熱，需遵醫囑口服抗生素預防感染。
若患者存在孤立腎、腎功能不全、嚴重尿路感染或凝血功能障礙，或結石直徑超過(guò)30毫米伴腎積水，則需短期住院監測。住院期間需評估水電解質(zhì)平衡，監測尿量及腎功能變化，必要時(shí)進(jìn)行靜脈補液或抗感染治療。復雜性結石合并膿腎或尿源性膿毒血癥者，可能需住院5-7天。
術(shù)后每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排石，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶。定期復查泌尿系超聲觀(guān)察排石情況，若出現持續發(fā)熱、劇烈腰痛或肉眼血尿加重應及時(shí)返院。碎石后2周內避免劇烈運動(dòng)，防止雙J管移位。
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