女性尿道感染要做什么檢查
博禾醫生
女性尿道感染通常需進(jìn)行尿常規、尿培養、泌尿系統超聲、尿道分泌物檢查以及血液檢查。尿道感染可能與細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、性生活頻繁、衛生習慣不良等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
尿常規是診斷尿道感染的基礎檢查,通過(guò)檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在感染。尿道感染患者尿液中白細胞計數通常明顯升高,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。若結果異常,需進(jìn)一步結合尿培養明確病原體類(lèi)型。檢查前應清潔會(huì )陰部,留取中段尿以提高準確性。
尿培養可明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性,指導抗生素選擇。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等,可能伴隨排尿灼熱感或下腹隱痛。檢查需采集晨起中段尿,避免污染。若結果為陽(yáng)性且菌落數超過(guò)標準值,可確診細菌性尿道感染,需根據藥敏試驗選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。
泌尿系統超聲能排查結石、畸形等繼發(fā)因素,適用于反復感染或治療效果不佳者。檢查可發(fā)現腎積水、膀胱殘余尿增多等異常,可能由尿路梗阻或神經(jīng)源性膀胱導致。無(wú)創(chuàng )且無(wú)須特殊準備,但需憋尿使膀胱充盈。若發(fā)現結構異常,可能需聯(lián)合呋塞米片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物或手術(shù)治療。
尿道分泌物檢查適用于伴隨異常分泌物的患者,通過(guò)顯微鏡檢或PCR技術(shù)鑒別淋球菌、衣原體等性傳播病原體??赡鼙憩F為尿道口膿性分泌物或性交痛,需與陰道炎區分。取樣時(shí)需用無(wú)菌拭子深入尿道2-4厘米,檢查前24小時(shí)應避免性生活。若檢出病原體,需使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等針對性治療。
血液檢查通過(guò)血常規、C反應蛋白評估全身炎癥程度,適用于發(fā)熱或疑似腎盂腎炎者??赡艹霈F白細胞升高伴畏寒、腰痛等癥狀,提示感染擴散。需空腹采血,若結果異常且合并腎功能損害,可能需靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物。嚴重感染者還需監測電解質(zhì)及腎功能指標。
確診尿道感染后應每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及盆浴,選擇純棉透氣內褲并每日更換。治療期間禁止性生活,飲食需減少辛辣刺激食物攝入。若出現發(fā)熱、血尿或腰背部持續疼痛,提示感染加重可能累及腎臟,須立即復診。日常注意從前向后清潔會(huì )陰,月經(jīng)期及時(shí)更換衛生用品,可降低復發(fā)概率。
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