細(xì)菌性痢疾是什么病毒感染的
細(xì)菌性痢疾并非由病毒感染引起，而是由志賀菌屬細(xì)菌感染導(dǎo)致的腸道傳染病。志賀菌屬主要包括痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌四類，通過(guò)糞-口途徑傳播，典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉伴黏液膿血便。
1、病原體特征：
志賀菌為革蘭陰性桿菌，可產(chǎn)生志賀毒素破壞腸黏膜。其中痢疾志賀菌毒力最強(qiáng)，易引發(fā)重癥；宋內(nèi)志賀菌癥狀較輕但傳播力強(qiáng)。細(xì)菌通過(guò)侵襲結(jié)腸上皮細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，形成特征性潰瘍病灶。
2、傳播途徑：
主要通過(guò)污染水源、食物或接觸傳播。蒼蠅可作為機(jī)械傳播媒介，夏季高發(fā)與蒼蠅滋生、生冷飲食增加有關(guān)。密切接觸者中易發(fā)生家庭或集體單位聚集性疫情。
3、臨床表現(xiàn)：
潛伏期1-3天，典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、陣發(fā)性臍周絞痛和里急后重感。腹瀉初期為水樣便，24小時(shí)后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，每日可達(dá)10-30次。重癥可能出現(xiàn)中毒性休克或溶血尿毒綜合征。
4、診斷方法：
糞便培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)，需在抗生素使用前采集黏液膿血部分送檢。核酸檢測(cè)可快速分型，血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞增高伴核左移。乙狀結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)彌漫性充血水腫及淺表潰瘍。
5、治療原則：
輕癥首選口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，抗生素需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。常用藥物包括喹諾酮類環(huán)丙沙星、第三代頭孢頭孢曲松及阿奇霉素。重癥需靜脈補(bǔ)液并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
預(yù)防細(xì)菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生，處理食物前徹底洗手，避免食用生冷海鮮。患者餐具應(yīng)煮沸消毒，排泄物用漂白粉處理。流行期間可接種痢疾活疫苗，但保護(hù)率有限?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)食低渣飲食，補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免辛辣刺激食物加重腸黏膜損傷。出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便需及時(shí)就醫(yī)，兒童及老年人更需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
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