大學(xué)生感染艾滋病后，疾病發(fā)展會(huì)經(jīng)歷急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段，最終可能導(dǎo)致嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。病情進(jìn)展速度主要與病毒載量、免疫系統(tǒng)狀態(tài)、治療依從性等因素相關(guān)。

1、急性期癥狀：

感染后2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等流感樣癥狀，持續(xù)1-3周自行緩解。此時(shí)血液中可檢測(cè)到HIV-RNA和P24抗原，但抗體檢測(cè)可能呈陰性。約30%-60%感染者會(huì)出現(xiàn)急性期癥狀，容易被誤認(rèn)為普通感冒。

2、無(wú)癥狀期：

此階段可持續(xù)8-10年，患者無(wú)明顯不適但具有傳染性。CD4+T淋巴細(xì)胞會(huì)緩慢下降，從正常值500-1500個(gè)/μL逐漸降至200個(gè)/μL以下。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，直徑多超過(guò)1厘米。

3、艾滋病期：

當(dāng)CD4細(xì)胞低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入終末期。典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹瀉、體重下降超過(guò)10%，常合并口腔念珠菌病、帶狀皰疹等機(jī)會(huì)性感染。肺孢子菌肺炎是最常見(jiàn)的致死性并發(fā)癥，典型癥狀為進(jìn)行性呼吸困難。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損害：

約40%-70%患者會(huì)出現(xiàn)HIV相關(guān)神經(jīng)認(rèn)知障礙，表現(xiàn)為記憶力減退、注意力下降。晚期可能發(fā)生艾滋病癡呆綜合征，出現(xiàn)人格改變、運(yùn)動(dòng)功能障礙。弓形蟲(chóng)腦炎是常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)會(huì)性感染。

5、惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)：

卡波西肉瘤是非霍奇金淋巴瘤的典型艾滋病指征性疾病，表現(xiàn)為皮膚紫色斑塊或內(nèi)臟受累。女性患者宮頸癌發(fā)病率顯著增高，與人乳頭瘤病毒協(xié)同感染相關(guān)。

規(guī)范抗病毒治療可使感染者壽命接近常人。建議每日定時(shí)服用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋等組合藥物，保持CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)在500個(gè)/μL以上。需定期監(jiān)測(cè)病毒載量、肝腎功能，避免生食、未消毒乳制品，接種肺炎球菌和流感疫苗。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次快走或游泳，每次30分鐘。心理支持尤為重要，可通過(guò)專業(yè)心理咨詢緩解病恥感焦慮。