腸系膜動脈血栓形成有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
腸系膜動脈血栓形成主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、腹脹、便血、休克等癥狀。腸系膜動脈血栓形成是腸系膜動脈被血栓阻塞導致腸缺血壞死的急癥,病情進展快,需及時就醫(yī)。
腹痛是腸系膜動脈血栓形成最常見的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,疼痛部位多位于臍周或中上腹。腹痛初期為陣發(fā)性絞痛,隨著病情進展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。腹痛程度與腸缺血程度相關,腸缺血越嚴重,腹痛越劇烈。腹痛可能向腰背部放射,患者常因疼痛無法平臥。
惡心嘔吐是腸系膜動脈血栓形成的常見伴隨癥狀,多發(fā)生于腹痛之后。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,隨著病情進展可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物。腸壞死時可出現(xiàn)糞臭味嘔吐物。嘔吐頻率和量隨腸缺血程度加重而增加,嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀。
腹脹多出現(xiàn)在疾病中后期,由于腸缺血導致腸蠕動減弱或消失,腸內(nèi)容物積聚引起。腹脹程度與腸缺血范圍相關,缺血范圍越廣,腹脹越明顯。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)腹部膨隆,腸鳴音減弱或消失。嚴重腹脹可影響呼吸功能。
便血是腸系膜動脈血栓形成的特征性表現(xiàn)之一,多出現(xiàn)在疾病后期。便血顏色可為暗紅色或鮮紅色,與出血部位和出血量相關。腸缺血早期可出現(xiàn)少量血便,隨著腸黏膜壞死加重,便血量可增多。嚴重者可出現(xiàn)大量血便,導致失血性休克。
休克是腸系膜動脈血栓形成的嚴重并發(fā)癥,多由腸壞死、感染性腹膜炎或失血引起。患者表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降、尿量減少等。休克提示病情危重,需緊急搶救。休克發(fā)生越早,預后越差。
腸系膜動脈血栓形成患者應注意臥床休息,避免劇烈活動。飲食上應禁食,待病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑逐步恢復流質(zhì)飲食。保持大便通暢,避免用力排便。密切監(jiān)測生命體征,如出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)高熱、意識改變等癥狀應及時告知醫(yī)生。術后患者需長期服用抗凝藥物預防血栓復發(fā),定期復查凝血功能。
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