肝硬化失代償期通常會(huì)出現(xiàn)腹水。腹水是肝功能嚴(yán)重受損后常見的并發(fā)癥，主要與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)。

肝硬化失代償期患者由于肝細(xì)胞廣泛壞死和纖維組織增生，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變和功能減退。門靜脈高壓使血液回流受阻，血管內(nèi)液體滲出至腹腔形成腹水。同時(shí)肝臟合成白蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，進(jìn)一步促使水分滯留于腹腔。患者早期可能僅表現(xiàn)為腹部膨隆，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹脹加重、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。臨床常用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺引流術(shù)。

極少數(shù)肝硬化失代償期患者可能因早期干預(yù)或特殊病理類型暫時(shí)未出現(xiàn)腹水。這類情況多見于肝功能儲(chǔ)備相對(duì)較好、門靜脈側(cè)支循環(huán)建立充分者，或合并其他影響體液代謝的疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)。但這類患者仍需密切監(jiān)測(cè)，因腹水可能在感染、消化道出血等誘因下突然出現(xiàn)。

肝硬化失代償期患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日控制在2克以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，但需避免過量誘發(fā)肝性腦病。定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化，記錄24小時(shí)尿量。避免用力排便、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)，警惕自發(fā)性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。