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腳背肌腱炎最佳治療方法是什么

骨科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#肌腱炎

腳背肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腳背肌腱炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染、關(guān)節炎、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運動(dòng)并抬高患肢,使用彈性繃帶或護具固定腳踝關(guān)節,減少肌腱牽拉。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔重量,避免穿硬底鞋或高跟鞋。建議選擇有足弓支撐的運動(dòng)鞋,睡眠時(shí)用枕頭墊高足部促進(jìn)靜脈回流。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,低溫能收縮血管減輕腫脹。急性期過(guò)后改用熱敷,每日3次用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,配合輕柔按摩促進(jìn)炎癥吸收。注意皮膚感覺(jué)異常者需控制溫度,避免燙傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏緩解癥狀。伴明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。感染性肌腱炎需根據病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、物理治療

超聲波治療通過(guò)機械振動(dòng)加速組織修復,沖擊波治療能松解黏連組織?;謴推诳刹捎玫皖l電刺激增強肌力,紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)。水中康復訓練利用浮力減輕關(guān)節負荷,適合老年或肥胖患者。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的頑固性病例需行肌腱清創(chuàng )術(shù),切除病變滑膜或鈣化組織。肌腱斷裂者需進(jìn)行端端吻合術(shù),術(shù)后石膏固定4周。關(guān)節鏡下行肌腱松解術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后配合漸進(jìn)式負重訓練。

日常應控制體重減輕足部負荷,運動(dòng)前充分熱身并逐步增加強度。避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,可進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運動(dòng)等鍛煉。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高嘌呤食物預防痛風(fēng)性肌腱炎。若出現持續疼痛、關(guān)節僵硬或皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應及時(shí)復查調整治療方案。

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