腦動(dòng)脈瘤通?？梢灾魏?，治療方法主要有開(kāi)顱夾閉術(shù)、血管內介入栓塞術(shù)、藥物治療、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、康復治療等。具體治療方案需根據動(dòng)脈瘤大小、位置、破裂風(fēng)險及患者身體狀況綜合評估。

1、開(kāi)顱夾閉術(shù)

開(kāi)顱夾閉術(shù)是通過(guò)外科手術(shù)直接暴露動(dòng)脈瘤，用金屬夾夾閉瘤頸阻止血流進(jìn)入。適用于寬頸動(dòng)脈瘤或合并血腫的情況。手術(shù)可能伴隨腦組織牽拉損傷風(fēng)險，術(shù)后需密切監測顱內壓和神經(jīng)功能。典型并發(fā)癥包括腦脊液漏、感染等，恢復期需避免劇烈活動(dòng)。

2、血管內介入栓塞術(shù)

血管內介入栓塞術(shù)通過(guò)導管將彈簧圈填入動(dòng)脈瘤腔促進(jìn)血栓形成。適合深部或手術(shù)難以到達的動(dòng)脈瘤，創(chuàng )傷較小但存在彈簧圈移位或壓縮可能。術(shù)后需長(cháng)期抗血小板治療防止血栓，定期血管造影復查。部分復雜病例可能需要支架輔助栓塞。

3、藥物治療

未破裂小動(dòng)脈瘤可遵醫囑使用尼莫地平片控制血壓，阿司匹林腸溶片預防血栓，必要時(shí)用甘露醇注射液降低顱內壓。藥物無(wú)法消除動(dòng)脈瘤但能延緩進(jìn)展，需配合每6-12個(gè)月影像學(xué)復查。突發(fā)劇烈頭痛需立即就醫排除破裂。

4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

對于小于3毫米的無(wú)癥狀未破裂動(dòng)脈瘤，可能建議每6個(gè)月進(jìn)行CT血管造影或磁共振血管成像監測。隨訪(fǎng)期間需嚴格控血壓，避免提重物、用力排便等增加顱內壓行為。新發(fā)視力模糊、眼瞼下垂等癥狀需提前復診。

5、康復治療

破裂后患者常需語(yǔ)言訓練、肢體功能鍛煉等康復手段。高壓氧治療有助于改善腦缺氧，經(jīng)顱磁刺激可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑?？祻椭芷谕ǔ３掷m6-24個(gè)月，需家屬配合完成日常生活能力訓練。

患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，適量補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒，控制血壓在140/90mmHg以下。術(shù)后3個(gè)月內禁止游泳、潛水等可能引起顱內壓波動(dòng)的活動(dòng)，恢復期可進(jìn)行散步、太極等溫和運動(dòng)。定期神經(jīng)外科隨訪(fǎng)復查，攜帶既往影像資料方便對比評估。