兒童及青少年抑郁癥的病因有哪些
博禾醫生
兒童及青少年抑郁癥的病因主要有遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交障礙、神經(jīng)生化異常等。抑郁癥通常表現為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀,可通過(guò)心理治療、藥物治療等方式干預。
家族中有抑郁癥病史的兒童及青少年患病概率較高。研究表明,抑郁癥與特定基因變異有關(guān),可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能。這類(lèi)患兒需早期進(jìn)行心理評估,家長(cháng)需關(guān)注其情緒變化,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。治療上以認知行為療法為主,嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物。
家庭沖突、父母離異或教養方式不當可能誘發(fā)抑郁。長(cháng)期缺乏關(guān)愛(ài)或遭受家庭暴力的兒童,易產(chǎn)生無(wú)助感和自我否定。家長(cháng)需改善家庭氛圍,建立穩定的親子關(guān)系。心理干預可采用家庭治療聯(lián)合正念訓練,若伴隨焦慮癥狀可配合使用鹽酸舍曲林片。
過(guò)重的課業(yè)負擔和成績(jì)要求會(huì )導致慢性應激狀態(tài)。部分青少年因達不到預期目標而產(chǎn)生持續挫敗感,出現食欲改變、注意力下降等表現。建議家長(cháng)調整教育期望,幫助孩子制定合理學(xué)習計劃。學(xué)??商峁┬睦磔o導,必要時(shí)使用米氮平片改善睡眠障礙。
同伴關(guān)系不良或校園欺凌可能引發(fā)抑郁。性格內向的兒童更易因社交挫折產(chǎn)生孤獨感,表現為拒絕上學(xué)或軀體不適。需通過(guò)社交技能訓練增強適應能力,家長(cháng)應鼓勵孩子參與集體活動(dòng)。對于伴隨驚恐發(fā)作的病例,可考慮帕羅西汀腸溶片輔助治療。
大腦內5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡是重要病理基礎。這類(lèi)患者常伴有持續疲勞和軀體疼痛,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估確診。治療需結合心理疏導與藥物調節,常用文拉法辛緩釋膠囊等藥物,須嚴格遵循醫囑調整劑量。
預防兒童及青少年抑郁癥需建立良好的家庭支持系統,保證充足睡眠和規律運動(dòng),限制電子屏幕使用時(shí)間。家長(cháng)應定期與孩子溝通情緒狀態(tài),學(xué)校需開(kāi)展心理健康教育。若發(fā)現持續兩周以上的情緒異?;蚬δ軗p害,應及時(shí)到精神心理科就診,避免自行使用抗抑郁藥物。早期干預可顯著(zhù)改善預后,多數患者通過(guò)系統治療能恢復正常生活。
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