消化性潰瘍并發(fā)穿孔有什么癥狀表現
消化性潰瘍并發(fā)穿孔主要表現為突發(fā)上腹劇痛、腹膜刺激征、休克等癥狀。消化性潰瘍穿孔的典型癥狀包括劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱、惡心嘔吐、腸鳴音減弱。
1、劇烈腹痛
穿孔發(fā)生時(shí)患者會(huì )突然出現刀割樣上腹部疼痛，疼痛呈持續性并迅速擴散至全腹。腹痛程度劇烈，常使患者采取屈曲體位以減輕痛苦。疼痛可向右肩部或背部放射，這與胃內容物刺激膈神經(jīng)有關(guān)。
2、腹肌緊張
腹部觸診可發(fā)現典型的板狀腹，全腹肌肉呈防御性緊張狀態(tài)。壓痛和反跳痛明顯，尤以上腹部為著(zhù)。這是腹膜受到胃酸和消化液刺激產(chǎn)生的保護性反應，屬于典型的腹膜刺激征表現。
3、發(fā)熱
穿孔后數小時(shí)可出現發(fā)熱，體溫多在38攝氏度左右。發(fā)熱源于腹腔內細菌感染和炎癥反應，隨著(zhù)腹膜炎進(jìn)展體溫可能持續升高。部分老年患者或免疫功能低下者可能無(wú)明顯發(fā)熱。
4、惡心嘔吐
多數患者伴有反射性惡心和嘔吐，嘔吐物可能含有血液或咖啡樣物。嘔吐后腹痛癥狀通常不能緩解。隨著(zhù)病情發(fā)展，可能出現腸麻痹導致的持續性嘔吐。
5、腸鳴音減弱
聽(tīng)診可發(fā)現腸鳴音明顯減弱或消失。這是穿孔導致彌漫性腹膜炎引發(fā)腸麻痹的表現。腹部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，這是診斷消化道穿孔的重要依據。
消化性潰瘍穿孔屬于外科急癥，一旦出現上述癥狀應立即禁食禁水并就醫。治療期間需嚴格遵醫囑進(jìn)行胃腸減壓，恢復期飲食應從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食，避免刺激性食物。建議潰瘍患者定期復查胃鏡，規范服用抑酸藥物，戒煙限酒，保持規律作息，以預防穿孔等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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