胳膊脫臼如何復位 細說(shuō)胳膊脫臼的復位方法
胳膊脫臼可通過(guò)手法復位、固定制動(dòng)、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式恢復。復位方法的選擇主要取決于脫臼類(lèi)型和嚴重程度。
1、手法復位：
關(guān)節脫臼后需由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行手法復位。常見(jiàn)肩關(guān)節前脫臼可采用希波克拉底法，醫生用足跟抵住患者腋窩同時(shí)牽引手臂；肘關(guān)節后脫臼多采用牽引屈肘法，需在肌肉放松狀態(tài)下完成。復位時(shí)可能伴隨彈響感，成功后關(guān)節活動(dòng)度立即改善。
2、固定制動(dòng)：
復位后需用三角巾或支具固定2-3周。肩關(guān)節脫臼固定時(shí)保持內旋位，肘關(guān)節脫臼需屈曲90度固定。固定期間避免提重物和劇烈運動(dòng)，防止發(fā)生習慣性脫臼。兒童患者固定時(shí)間可適當縮短至1-2周。
3、藥物治療：
急性期可選用布洛芬緩解疼痛腫脹，嚴重疼痛時(shí)醫生可能開(kāi)具曲馬多等鎮痛藥。肌肉松弛劑如氯唑沙宗可減輕肌肉痙攣。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏，但禁止在破損皮膚使用。
4、康復訓練：
拆除固定后需逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。早期做鐘擺練習和被動(dòng)牽拉，2周后增加彈力帶抗阻訓練。游泳和太極拳有助于恢復關(guān)節穩定性。訓練強度以不引起明顯疼痛為度，每日3-4次，每次15分鐘。
5、手術(shù)治療：
反復脫臼或合并骨折需關(guān)節鏡手術(shù)。Bankart修復術(shù)用于肩盂唇損傷，肘關(guān)節可進(jìn)行韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，半年內避免對抗性運動(dòng)。嚴重骨缺損病例可能需Latarge骨塊移植術(shù)。
脫臼復位后應保持高蛋白飲食促進(jìn)軟組織修復，每日補充500ml牛奶或50g魚(yú)肉?？祻推诳蛇M(jìn)行握力球訓練增強前臂肌肉，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。首次脫臼患者3個(gè)月內避免投擲、游泳等大幅度動(dòng)作，定期復查關(guān)節穩定性。寒冷天氣注意關(guān)節保暖，可佩戴護具預防二次損傷。
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