怎樣判別腫瘤是良性還是惡性的
博禾醫(yī)生
判別腫瘤良惡性需結(jié)合病理檢查、影像學(xué)特征、生長速度、臨床癥狀及生物學(xué)行為等多維度評估。
病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)、排列方式及核分裂象。良性腫瘤細(xì)胞分化成熟,邊界清晰;惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯,可見病理性核分裂。常見檢查方式包括穿刺活檢、手術(shù)切除標(biāo)本送檢等。
超聲、CT或MRI可顯示腫瘤邊界、血供及周圍浸潤情況。良性腫瘤多呈圓形、包膜完整、無周圍組織侵犯;惡性腫瘤邊緣毛糙,可見毛刺征或蟹足樣浸潤,增強掃描多呈不均勻強化。
良性腫瘤生長緩慢,病程可達(dá)數(shù)年;惡性腫瘤短期內(nèi)體積明顯增大,部分晚期患者每月增長超過原體積20%。體表腫瘤可通過定期測量記錄變化,內(nèi)臟腫瘤需影像學(xué)隨訪對比。
良性腫瘤通常無痛、活動度好,僅因壓迫產(chǎn)生局部癥狀;惡性腫瘤易伴隨消瘦、乏力等全身癥狀,疼痛呈持續(xù)性進展,部分出現(xiàn)病理性骨折或神經(jīng)麻痹等侵襲表現(xiàn)。
良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移,術(shù)后復(fù)發(fā)率低;惡性腫瘤可通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等器官,術(shù)后易局部復(fù)發(fā)。腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白、癌胚抗原等異常升高也提示惡性可能。
日常需定期體檢篩查,發(fā)現(xiàn)異常包塊及時就醫(yī)。避免接觸電離輻射及化學(xué)致癌物,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補充富含維生素C、硒元素的食物如柑橘、西蘭花、堅果等。適度有氧運動可增強免疫功能,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物。
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