正常人會(huì )得心內膜炎嗎 揭秘得心內膜炎的高發(fā)人群
關(guān)鍵詞：#心內膜炎
心內膜炎可發(fā)生于正常人群，但更常見(jiàn)于存在心臟基礎疾病、免疫力低下或特定醫療操作史的高風(fēng)險人群。心內膜炎的高發(fā)因素主要有心臟瓣膜病變、侵入性醫療操作、靜脈吸毒、免疫缺陷狀態(tài)及口腔衛生不良。
1、心臟瓣膜病變：
先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病患者因心臟結構異常，血流易在缺損處形成湍流，導致心內膜損傷。細菌等病原體更易在受損部位定植，引發(fā)感染性心內膜炎。此類(lèi)患者需定期心臟超聲檢查，必要時(shí)預防性使用抗生素。
2、侵入性醫療操作：
拔牙、內鏡檢查等可能造成短暫菌血癥的操作，會(huì )使口腔或腸道細菌經(jīng)血流侵襲心內膜。人工心臟瓣膜置換術(shù)后患者風(fēng)險更高，術(shù)前需評估感染風(fēng)險并采取預防措施。
3、靜脈吸毒：
重復使用未消毒注射器可直接將病原體注入血液，三尖瓣最易受累。吸毒者心內膜炎常表現為反復發(fā)熱、肺部感染，金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)致病菌。
4、免疫缺陷狀態(tài)：
艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑或化療患者，因免疫功能受損無(wú)法有效清除血流中的病原體。此類(lèi)患者發(fā)生真菌性心內膜炎的風(fēng)險顯著(zhù)增加，需加強原發(fā)病管理。
5、口腔衛生不良：
齲齒、牙周炎等慢性口腔感染可釋放大量細菌入血。日常刷牙、咀嚼等行為均可能造成菌血癥，良好口腔護理能降低50%以上的心內膜炎發(fā)生風(fēng)險。
保持規律運動(dòng)增強心肺功能，每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔牙縫，避免吸煙酗酒等損傷血管內皮的行為。心內膜炎高危人群在進(jìn)行牙科或外科操作前，應主動(dòng)告知醫生病史以便評估抗生素預防需求。出現持續發(fā)熱、新發(fā)心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，血培養和超聲心動(dòng)圖是確診關(guān)鍵檢查。
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