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感染性心內膜炎治療藥物有哪些

心血管內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#心內膜炎#感染

感染心內膜炎治療藥物主要有青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液、萬(wàn)古霉素注射液、利奈唑胺片、氟康唑注射液等,需根據病原體類(lèi)型及藥敏結果選擇用藥,并嚴格遵醫囑完成療程。

1、青霉素鈉注射液

青霉素鈉注射液適用于鏈球菌感染引起的感染性心內膜炎,通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。該藥可能導致過(guò)敏反應,用藥前需進(jìn)行皮試。對于草綠色鏈球菌等敏感菌株,常作為首選藥物聯(lián)合慶大霉素使用。

2、頭孢曲松鈉注射液

頭孢曲松鈉注射液對腸球菌和部分革蘭陰性菌有效,可穿透心內膜贅生物。需注意與鈣劑配伍禁忌,可能引起腹瀉等不良反應。對于青霉素過(guò)敏患者可考慮作為替代方案。

3、萬(wàn)古霉素注射液

萬(wàn)古霉素注射液用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染,需監測血藥濃度預防腎毒性。給藥期間要定期檢查聽(tīng)力及腎功能,輸注速度需嚴格控制以避免紅人綜合征。

4、利奈唑胺片

利奈唑胺片作為惡唑烷酮類(lèi)抗菌藥,對耐藥革蘭陽(yáng)性菌有效,適用于不能耐受萬(wàn)古霉素的患者??赡芤鹧“鍦p少,治療期間需監測血常規??诜苿┛捎糜诓∏榉€定后的序貫治療。

5、氟康唑注射液

氟康唑注射液用于真菌性心內膜炎治療,通過(guò)抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮作用。需注意肝功能監測,避免與華法林等藥物聯(lián)用。對于念珠菌感染通常需要聯(lián)合兩性霉素B增強療效。

感染性心內膜炎患者應臥床休息,保持口腔衛生,避免劇烈運動(dòng)。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽以減輕心臟負荷。治療期間定期復查血培養、心臟超聲等檢查評估療效,任何發(fā)熱或新發(fā)癥狀需及時(shí)告知醫生。絕對禁止自行調整藥物劑量或療程,所有用藥變更必須由心血管專(zhuān)科醫生指導。

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