高尿酸血癥及痛風(fēng)患者如何飲食正確
博禾醫生
高尿酸血癥及痛風(fēng)患者需通過(guò)低嘌呤飲食、控制果糖攝入、增加水分補充、適量蛋白質(zhì)攝入、限制酒精攝入等方式調節飲食結構。
避免動(dòng)物內臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等高嘌呤食物,選擇精米、綠葉蔬菜等低嘌呤食材。每日嘌呤攝入量建議控制在200毫克以下,急性發(fā)作期需進(jìn)一步減少至100-150毫克。長(cháng)期高嘌呤飲食會(huì )顯著(zhù)升高血尿酸水平。
限制蜂蜜、含糖飲料等高果糖食品,每日添加糖攝入不超過(guò)25克。果糖代謝過(guò)程中會(huì )加速嘌呤分解并抑制尿酸排泄,研究顯示每日飲用含糖飲料者痛風(fēng)風(fēng)險增加35%。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,可選用淡茶水、檸檬水等堿性飲品。充足水分能促進(jìn)尿酸經(jīng)尿液排泄,使每日尿量達到2000毫升以上,降低尿酸鹽結晶風(fēng)險。
優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計算。紅肉及海鮮每周不超過(guò)3次,每次控制在100克以?xún)?。蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物會(huì )競爭性抑制尿酸排泄。
啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類(lèi)需嚴格禁止,其他酒類(lèi)每日不超過(guò)15克酒精。乙醇代謝會(huì )使血乳酸濃度升高,直接影響腎臟對尿酸的排泄功能,酗酒者痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險增加2.5倍。
建議患者保持規律三餐習慣,避免暴飲暴食或過(guò)度節食。每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),控制體重在BMI24以下。烹飪時(shí)多采用蒸煮方式,少用油炸??蛇m量食用櫻桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的食物,但需注意部分蔬菜如香菇、紫菜等嘌呤含量較高。定期監測血尿酸水平,將數值控制在360μmol/L以下為宜。合并高血壓或糖尿病患者需同時(shí)控制鹽分和碳水化合物的攝入量。
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