前置胎盤(pán)有什么臨床表現 前置胎盤(pán)的3個(gè)表現須知
博禾醫生
前置胎盤(pán)主要表現為無(wú)痛性陰道流血、胎位異常及子宮收縮乏力,嚴重時(shí)可導致休克。前置胎盤(pán)的典型表現有無(wú)痛性陰道出血、胎先露高浮、反復出血引發(fā)貧血。
妊娠晚期突發(fā)無(wú)誘因、無(wú)腹痛的陰道流血是特征性表現,出血量與胎盤(pán)覆蓋宮頸內口程度相關(guān)。完全性前置胎盤(pán)出血時(shí)間早且量多,邊緣性前置胎盤(pán)出血多發(fā)生在臨產(chǎn)前。出血原因為子宮下段伸展時(shí)附著(zhù)于此處的胎盤(pán)發(fā)生錯位分離。
超聲檢查常見(jiàn)胎頭高浮或臀位等異常胎位,因胎盤(pán)占據子宮下段阻礙胎頭銜接。腹部觸診可發(fā)現宮底較高,胎先露部無(wú)法觸及或浮動(dòng)感明顯。約30%患者合并胎位不正,增加分娩風(fēng)險。
反復出血可導致孕婦出現面色蒼白、心悸等貧血癥狀,急性大出血時(shí)可能引發(fā)脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現。血紅蛋白水平進(jìn)行性下降,需警惕隱匿性出血。
確診前置胎盤(pán)后應絕對臥床休息,避免增加腹壓動(dòng)作如咳嗽、排便用力。建議左側臥位改善胎盤(pán)血流,每日監測胎動(dòng)并記錄出血情況。飲食需增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。妊娠28周后需提前準備血源,出現出血立即平臥就醫。定期產(chǎn)檢通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置變化,妊娠滿(mǎn)36周需住院待產(chǎn)評估分娩方式。
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