直腸息肉手術(shù)后便血怎么辦
博禾醫生
直腸息肉術(shù)后便血可通過(guò)壓迫止血、藥物止血、內鏡處理、調整飲食及密切觀(guān)察等方式處理。術(shù)后便血通常由創(chuàng )面滲血、結痂脫落、感染或操作損傷等因素引起。
術(shù)后早期少量出血可采用局部壓迫。使用無(wú)菌紗布塊或專(zhuān)用止血棉輕壓肛門(mén)10-15分鐘,利用物理壓力促進(jìn)血管收縮。該方法適用于表淺創(chuàng )面滲血,操作時(shí)需保持仰臥位減少盆腔壓力。
出血量較大時(shí)需使用止血藥物。臨床常用注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸注射液等全身性止血劑,也可配合云南白藥等局部止血粉。用藥需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量。
活動(dòng)性出血或噴射狀出血需緊急內鏡下止血。通過(guò)腸鏡實(shí)施鈦夾封閉、電凝止血或硬化劑注射,能精準處理出血點(diǎn)。該方法適用于直徑超過(guò)2毫米的血管破裂。
術(shù)后3日內選擇無(wú)渣流食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡到低纖維半流食。避免辛辣刺激及粗纖維食物減少腸道摩擦,每日飲水量保持2000毫升以上軟化糞便。
記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀。鮮紅色血滴多為創(chuàng )面出血,暗紅色血塊提示深部出血。出現頭暈、冷汗等休克前兆或單次出血超50毫升需立即就醫。
術(shù)后恢復期需保持肛門(mén)清潔,每日溫水坐浴2-3次促進(jìn)創(chuàng )面愈合。兩周內禁止劇烈運動(dòng)及久坐,排便時(shí)避免過(guò)度用力。建議攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等促進(jìn)凝血功能,適量補充動(dòng)物肝臟、紅肉等含鐵食物預防貧血。術(shù)后1個(gè)月需復查腸鏡評估愈合情況,期間出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重應及時(shí)返院檢查。
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