兒童腳后跟疼是骨膜炎還是滑膜炎
兒童腳后跟疼痛可能由骨膜炎、滑膜炎、跟骨骨骺炎、運動(dòng)損傷或生長(cháng)痛引起，需結合具體癥狀和醫學(xué)檢查鑒別診斷。
1、骨膜炎：
骨膜炎多因運動(dòng)過(guò)度導致跟骨骨膜反復牽拉損傷，表現為局部壓痛、腫脹和活動(dòng)后疼痛加劇?？赏ㄟ^(guò)減少負重運動(dòng)、冰敷緩解癥狀，嚴重時(shí)需在醫生指導下使用非甾體抗炎藥。
2、滑膜炎：
滑膜炎常因關(guān)節滑膜受刺激引發(fā)炎癥，疼痛特點(diǎn)為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕但過(guò)度活動(dòng)又加重。超聲檢查可確診，治療包括關(guān)節制動(dòng)、物理治療，必要時(shí)行關(guān)節腔注射治療。
3、跟骨骨骺炎：
8-14歲兒童常見(jiàn)跟骨骨骺炎，因生長(cháng)板未閉合時(shí)遭受反復牽拉導致。典型表現為跟骨后方壓痛、跳躍時(shí)疼痛明顯。需穿戴緩沖鞋墊、限制跑跳活動(dòng)，通常生長(cháng)板閉合后自愈。
4、運動(dòng)損傷：
急性扭傷或應力性骨折可引起腳跟劇痛，多有明確外傷史。X線(xiàn)或MRI能鑒別骨折，處理原則包括RICE療法（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），骨折需石膏固定。
5、生長(cháng)痛：
排除器質(zhì)性疾病后，部分兒童夜間發(fā)作的腳跟痛屬于生長(cháng)痛，與骨骼肌肉生長(cháng)不同步有關(guān)。熱敷、按摩可緩解，建議補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。
日常應注意選擇透氣緩震的運動(dòng)鞋，避免長(cháng)時(shí)間跑跳等沖擊性運動(dòng)。飲食上保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，適量補充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃以促進(jìn)膠原合成。若疼痛持續超過(guò)2周、夜間痛醒或伴發(fā)熱，需及時(shí)就診排除感染性或免疫性疾病。定期進(jìn)行足部肌肉拉伸訓練，如用毛巾牽拉腳掌保持30秒，每日3組，可有效預防運動(dòng)損傷。
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