肛門(mén)里面腫脹疼痛什么原因
博禾醫生
肛門(mén)內腫脹疼痛可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂或肛竇炎等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,分為內痔和外痔。內痔主要表現為無(wú)痛性便血和腫物脫出,外痔則常伴有肛門(mén)疼痛和瘙癢。久坐、便秘、妊娠等因素可誘發(fā)痔瘡。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食和溫水坐浴緩解,嚴重者需進(jìn)行硬化劑注射或手術(shù)切除。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。便秘、腹瀉或肛門(mén)外傷是常見(jiàn)誘因。急性肛裂可通過(guò)保持大便通暢和使用硝酸甘油軟膏治療,慢性肛裂可能需要肛門(mén)內括約肌部分切斷術(shù)。
肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)浗M織的急性化膿性感染,表現為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛,可伴有發(fā)熱等全身癥狀。糖尿病、免疫力低下者易發(fā)。早期可使用抗生素控制感染,形成膿腫后需及時(shí)切開(kāi)引流,避免發(fā)展為肛瘺。
直腸脫垂指直腸黏膜或全層向下移位脫出肛門(mén)外,輕者排便時(shí)脫出可自行回納,重者需手法復位。長(cháng)期腹壓增高和盆底肌松弛是主要病因。輕度脫垂可通過(guò)提肛運動(dòng)改善,嚴重者需行直腸懸吊固定術(shù)。
肛竇炎是肛竇及肛腺的炎癥,常引起肛門(mén)墜脹感和排便不盡感,可誘發(fā)肛周膿腫。腹瀉、異物刺激等因素可導致發(fā)病。治療包括溫水坐浴、肛門(mén)栓劑使用,反復發(fā)作者可能需要肛竇切開(kāi)引流。
肛門(mén)不適期間應避免辛辣刺激食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果以保持大便通暢。每日進(jìn)行溫水坐浴2-3次,每次15-20分鐘可緩解癥狀。避免久坐久站,適當進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。如出現持續疼痛、發(fā)熱或便血等癥狀,應及時(shí)就醫明確診斷。注意保持肛門(mén)清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免使用粗糙衛生紙擦拭。
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