魚(yú)刺在口腔內長(cháng)時(shí)間會(huì )怎樣
博禾醫生
魚(yú)刺滯留口腔可能引發(fā)局部炎癥、黏膜潰瘍甚至深部感染,常見(jiàn)后果包括黏膜機械性損傷、細菌感染、異物肉芽腫形成、鄰近組織炎癥擴散以及全身感染風(fēng)險。
魚(yú)刺尖銳邊緣會(huì )持續摩擦口腔黏膜,導致黏膜表層破損形成創(chuàng )面。初期表現為刺痛感與局部出血,長(cháng)期刺激可能發(fā)展為經(jīng)久不愈的潰瘍,臨床檢查可見(jiàn)創(chuàng )面周?chē)M織充血水腫。
口腔內存在600余種常駐菌群,魚(yú)刺造成的開(kāi)放性傷口易引發(fā)條件致病菌感染。常見(jiàn)病原體包括鏈球菌和厭氧菌,可導致局部化膿性炎癥,伴隨紅腫熱痛等典型感染癥狀,嚴重時(shí)形成黏膜下膿腫。
超過(guò)72小時(shí)未取出的魚(yú)刺可能被纖維組織包裹,形成異物性肉芽腫。病理表現為巨噬細胞和成纖維細胞增生,觸診可及硬結,部分患者出現持續鈍痛或異物感,需手術(shù)切除病灶。
位于舌根或咽部的魚(yú)刺可能引發(fā)舌扁桃體炎、咽旁間隙感染等并發(fā)癥。炎癥沿筋膜間隙擴散可導致頸部蜂窩織炎,表現為吞咽困難、張口受限,CT檢查可見(jiàn)軟組織腫脹伴液性暗區。
免疫力低下者可能出現菌血癥或敗血癥。臨床表現為寒戰高熱,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)升高,血培養可檢出致病菌,這種情況需立即進(jìn)行抗感染治療并取出異物。
建議誤吞魚(yú)刺后立即停止進(jìn)食,用壓舌板檢查可見(jiàn)部位,淺表魚(yú)刺可用鑷子垂直拔出。深度嵌頓者需盡早就醫通過(guò)喉鏡或影像學(xué)定位,避免用飯團吞咽等危險行為?;謴推诒3挚谇磺鍧?,使用生理鹽水漱口,進(jìn)食常溫流質(zhì)食物。觀(guān)察是否有發(fā)熱、頸部腫脹等感染征象,糖尿病患者及免疫功能異常者需特別警惕感染風(fēng)險。日常處理魚(yú)類(lèi)食材時(shí)建議佩戴照明設備仔細剔除魚(yú)刺,兒童及老年人進(jìn)食時(shí)需有人監護。
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