為什么會(huì )長(cháng)齲齒 揪出引發(fā)齲齒的6個(gè)元兇
博禾醫生
齲齒可能由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、唾液分泌減少、致齲菌感染、牙齒排列不齊等原因引起。齲齒可通過(guò)窩溝封閉、氟化物治療、樹(shù)脂充填、嵌體修復、根管治療等方式干預。
牙菌斑長(cháng)期堆積是齲齒形成的關(guān)鍵因素。刷牙時(shí)間不足、未使用牙線(xiàn)清潔鄰接面、忽略舌苔清理等行為會(huì )導致食物殘渣滯留,致齲菌代謝產(chǎn)酸腐蝕牙體。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合沖牙器輔助清理隱蔽部位。
頻繁攝入含糖飲料、糕點(diǎn)等精制碳水化合物,為致齲菌提供充足發(fā)酵底物。蔗糖分解產(chǎn)生的有機酸使口腔pH值低于5.5時(shí),牙釉質(zhì)開(kāi)始脫礦??刂泼咳仗砑犹菙z入量在25克以下,用木糖醇等代糖替代部分甜食。
孕期營(yíng)養不良或兒童期缺鈣可能導致牙釉質(zhì)礦化不全,表現為牙面白堊色斑塊或凹陷。發(fā)育缺陷的釉質(zhì)抗酸能力弱,更易被腐蝕形成齲洞。早期可進(jìn)行滲透樹(shù)脂治療,重度缺損需全冠修復。
唾液具有沖刷口腔、緩沖酸性環(huán)境的作用。干燥綜合征患者、長(cháng)期服用抗抑郁藥物或頭頸部放療后人群唾液量下降,齲齒風(fēng)險增加3-5倍。咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,必要時(shí)使用人工唾液替代治療。
變形鏈球菌和乳酸桿菌等微生物通過(guò)分解糖類(lèi)產(chǎn)酸,導致局部脫礦。這些細菌可通過(guò)共用餐具在家庭成員間傳播。含氯己定的漱口水可抑制菌斑生物膜形成,嚴重感染者需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔消毒。
擁擠牙列容易形成清潔死角,增加食物嵌塞概率。錯頜畸形患者的鄰面齲發(fā)生率是正常咬合者的2倍。正畸治療改善牙齒排列后,需特別加強托槽周?chē)鍧?,配合使用正畸?zhuān)用牙縫刷。
預防齲齒需建立系統性口腔健康管理:每日使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)全面清潔;每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙與涂氟;控制碳酸飲料攝入頻率,進(jìn)食后及時(shí)漱口;妊娠期婦女及兒童應定期檢測釉質(zhì)發(fā)育狀況;糖尿病患者需將血糖控制在理想范圍以降低唾液糖分含量。對于已形成的淺齲,早期干預可避免牙髓受累,出現冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí)應立即就診。
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