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看望肺結(jié)核患者會(huì)不會(huì)被傳染

心胸外科編輯 醫(yī)普觀察員
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肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,與患者密切接觸存在傳染風(fēng)險(xiǎn)。傳染可能性主要與接觸距離、患者痰菌狀態(tài)、接觸時(shí)長(zhǎng)、自身免疫力、防護(hù)措施等因素有關(guān)。

1、接觸距離:

結(jié)核桿菌通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫核傳播,1米內(nèi)密切接觸風(fēng)險(xiǎn)較高。飛沫核在空氣中懸浮可達(dá)數(shù)小時(shí),通風(fēng)不良環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)增加。建議保持1.5米以上距離,減少面對(duì)面交談時(shí)間。

2、痰菌狀態(tài):

痰涂片陽(yáng)性的開放性肺結(jié)核患者傳染性最強(qiáng),陰性患者經(jīng)規(guī)范治療2-4周后傳染性顯著降低。探望前可詢問患者治療時(shí)長(zhǎng)及近期痰檢結(jié)果,治療滿兩周且痰菌轉(zhuǎn)陰者傳染風(fēng)險(xiǎn)較小。

3、接觸時(shí)長(zhǎng):

短暫接觸(如10分鐘內(nèi))傳染概率低于0.3%,但持續(xù)暴露4小時(shí)以上風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。建議控制單次探視時(shí)間在30分鐘內(nèi),避免共同用餐等長(zhǎng)時(shí)間密切接觸。

4、自身免疫:

糖尿病、HIV感染等免疫低下人群易感性增加5-10倍。探視前應(yīng)評(píng)估自身健康狀況,接種過卡介苗者可獲得部分保護(hù)力。65歲以上老人及5歲以下兒童應(yīng)盡量避免探視。

5、防護(hù)措施:

佩戴醫(yī)用外科口罩可降低60%感染風(fēng)險(xiǎn),N95口罩防護(hù)效果更佳。接觸后及時(shí)用含酒精洗手液清潔雙手,避免觸摸口鼻。探視期間保持病房通風(fēng),減少物品接觸。

探視后2-3個(gè)月如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀需及時(shí)排查。日常應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入不低于60克,多吃富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟增強(qiáng)呼吸道抵抗力。每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)可提升免疫功能,但需避免過度疲勞?;颊呔幼…h(huán)境需每日紫外線消毒1小時(shí),衣物單獨(dú)清洗并在陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)以上。密切接觸者建議每半年進(jìn)行胸部X光檢查。

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