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尿檢紅細胞偶見(jiàn)是什么意思

血液內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#紅細胞#尿檢

尿檢紅細胞偶見(jiàn)通常提示尿液中有少量紅細胞,可能由生理性因素或輕微泌尿系統異常引起。常見(jiàn)原因包括劇烈運動(dòng)、月經(jīng)污染、尿路感染、腎小球疾病、泌尿系統結石。

1、劇烈運動(dòng):

高強度運動(dòng)可能導致腎小球濾過(guò)膜暫時(shí)性通透性增加,使紅細胞漏入尿液中。這種現象屬于生理性血尿,通常無(wú)需特殊治療,休息48-72小時(shí)后復查尿常規多可恢復正常。建議運動(dòng)后及時(shí)補充水分,避免長(cháng)時(shí)間脫水狀態(tài)。

2、月經(jīng)污染:

女性經(jīng)期或經(jīng)期前后采集尿液標本時(shí),可能混入陰道分泌物中的紅細胞。此類(lèi)情況建議避開(kāi)月經(jīng)期重新留取清潔中段尿復查。正確留尿方法為排尿前清潔外陰,棄去前段尿液,收集中段尿送檢。

3、尿路感染:

膀胱炎或尿道炎等感染可導致尿路上皮充血糜爛,表現為鏡下血尿。多伴有尿頻尿急癥狀,尿常規常同時(shí)檢出白細胞升高。治療需根據病原學(xué)結果選擇敏感抗生素,常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克肟等。

4、腎小球疾?。?/h3>

腎小球基底膜損傷可使紅細胞通過(guò)裂隙進(jìn)入尿液中,常見(jiàn)于IgA腎病、薄基底膜腎病等。這類(lèi)疾病通常需完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查,若變形紅細胞比例>70%提示腎性血尿,必要時(shí)需行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。

5、泌尿系統結石:

微小結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,導致間歇性鏡下血尿?;颊呖赡馨橛醒侩[痛,B超或CT檢查可發(fā)現結石。直徑<6毫米的結石多可通過(guò)多飲水、口服α受體阻滯劑促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

發(fā)現尿紅細胞偶見(jiàn)時(shí)建議1周后復查晨尿,期間保持每日飲水量2000毫升以上,避免攝入辛辣刺激性食物。長(cháng)期久坐人群應每小時(shí)起身活動(dòng),預防尿路淤血。若復查仍異?;虺霈F肉眼血尿、腰痛、水腫等癥狀,需及時(shí)就診腎內科或泌尿外科,完善尿紅細胞相位差顯微鏡檢查、泌尿系超聲等進(jìn)一步評估。備孕女性及兒童出現持續性鏡下血尿需特別重視,排除遺傳性腎病可能。

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