尿檢紅細(xì)胞偶見(jiàn)是什么意思
尿檢紅細(xì)胞偶見(jiàn)通常提示尿液中有少量紅細(xì)胞，可能由生理性因素或輕微泌尿系統(tǒng)異常引起。常見(jiàn)原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、尿路感染、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)：
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜暫時(shí)性通透性增加，使紅細(xì)胞漏入尿液中。這種現(xiàn)象屬于生理性血尿，通常無(wú)需特殊治療，休息48-72小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，避免長(zhǎng)時(shí)間脫水狀態(tài)。
2、月經(jīng)污染：
女性經(jīng)期或經(jīng)期前后采集尿液標(biāo)本時(shí)，可能混入陰道分泌物中的紅細(xì)胞。此類(lèi)情況建議避開(kāi)月經(jīng)期重新留取清潔中段尿復(fù)查。正確留尿方法為排尿前清潔外陰，棄去前段尿液，收集中段尿送檢。
3、尿路感染：
膀胱炎或尿道炎等感染可導(dǎo)致尿路上皮充血糜爛，表現(xiàn)為鏡下血尿。多伴有尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)常同時(shí)檢出白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克肟等。
4、腎小球疾?。?/h3>
腎小球基底膜損傷可使紅細(xì)胞通過(guò)裂隙進(jìn)入尿液中，常見(jiàn)于IgA腎病、薄基底膜腎病等。這類(lèi)疾病通常需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，若變形紅細(xì)胞比例＞70%提示腎性血尿，必要時(shí)需行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
微小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致間歇性鏡下血尿。患者可能伴有腰部隱痛，B超或CT檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。直徑＜6毫米的結(jié)石多可通過(guò)多飲水、口服α受體阻滯劑促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞偶見(jiàn)時(shí)建議1周后復(fù)查晨尿，期間保持每日飲水量2000毫升以上，避免攝入辛辣刺激性食物。長(zhǎng)期久坐人群應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng)，預(yù)防尿路淤血。若復(fù)查仍異?；虺霈F(xiàn)肉眼血尿、腰痛、水腫等癥狀，需及時(shí)就診腎內(nèi)科或泌尿外科，完善尿紅細(xì)胞相位差顯微鏡檢查、泌尿系超聲等進(jìn)一步評(píng)估。備孕女性及兒童出現(xiàn)持續(xù)性鏡下血尿需特別重視，排除遺傳性腎病可能。
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