胃腸不好應(yīng)看消化內(nèi)科，可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等因素有關(guān)。

消化內(nèi)科是診治胃腸疾病的主要科室，針對胃腸不適癥狀如腹脹、腹痛、反酸、腹瀉等可進行系統(tǒng)評估。醫(yī)生會通過問診了解癥狀特點，結(jié)合糞便常規(guī)、血常規(guī)、幽門螺桿菌檢測等實驗室檢查，必要時安排胃鏡或腸鏡檢查明確病因。對于功能性胃腸病如功能性消化不良，可能建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合促胃腸動力藥；若發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病如胃潰瘍，需規(guī)范使用抑酸劑和胃黏膜保護劑。

當(dāng)出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱、嘔血、黑便或持續(xù)嘔吐等急癥時，需立即就診急診科。這些癥狀可能提示急性胃腸穿孔、腸梗阻或消化道大出血等危重情況。急診醫(yī)生會優(yōu)先穩(wěn)定生命體征，通過腹部CT、立位腹平片等影像學(xué)檢查快速判斷病情，必要時聯(lián)合普外科進行緊急手術(shù)干預(yù)。

慢性胃腸功能失調(diào)患者可選擇中醫(yī)內(nèi)科調(diào)理。中醫(yī)通過辨證分為脾胃虛弱、肝胃不和等證型，常用香砂六君丸調(diào)理脾虛氣滯，附子理中丸改善脾胃虛寒。配合針灸足三里、中脘等穴位可緩解功能性腹脹，但需排除器質(zhì)性疾病后再行中醫(yī)治療。

長期胃腸功能紊亂者建議營養(yǎng)科會診。營養(yǎng)師會評估膳食纖維攝入是否充足，指導(dǎo)低FODMAP飲食改善腸易激綜合征，或制定低脂少渣飲食方案緩解慢性腹瀉。對于營養(yǎng)不良患者，可能推薦短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充營養(yǎng)。

焦慮抑郁等情緒障礙常加重胃腸癥狀，表現(xiàn)為應(yīng)激性腹瀉或功能性腹痛。心理科通過認(rèn)知行為治療緩解腸腦互動異常，嚴(yán)重時可聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。這類患者需排除器質(zhì)性疾病后轉(zhuǎn)診心理干預(yù)。

胃腸不適患者日常需規(guī)律進食，避免辛辣刺激食物，限制酒精和咖啡因攝入。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，適當(dāng)補充雙歧桿菌等益生菌。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時復(fù)查胃鏡并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，避免自行長期服用抑酸劑掩蓋病情。