誘發(fā)繼發(fā)性癲癇的病因是什么
博禾醫生
繼發(fā)性癲癇可能由腦血管疾病、顱腦外傷、顱內感染、腦腫瘤、代謝障礙等因素引起。
腦卒中、腦出血等腦血管病變可導致腦組織缺血缺氧,造成神經(jīng)元異常放電。這類(lèi)患者需通過(guò)腦部影像學(xué)檢查確診,治療需控制血壓血糖,必要時(shí)采用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平進(jìn)行干預。
嚴重頭部撞擊或開(kāi)放性顱腦損傷可能遺留癲癇灶,外傷后3-6個(gè)月為高發(fā)期。臨床表現為局部肢體抽搐或意識喪失,需長(cháng)期服用左乙拉西坦等藥物預防發(fā)作,合并顱內血腫時(shí)需手術(shù)清除。
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統感染會(huì )破壞血腦屏障,炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)元異常同步放電。急性期會(huì )出現高熱伴抽搐,恢復期可能遺留癲癇后遺癥,需聯(lián)合抗感染與抗癲癇治療。
膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等占位性病變直接壓迫腦組織,或通過(guò)影響局部血流引發(fā)癲癇。早期表現為局限性發(fā)作,隨著(zhù)腫瘤增大可出現全面性強直陣攣,治療需手術(shù)切除結合放療化療。
低血糖、肝性腦病、尿毒癥等導致內環(huán)境紊亂,影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡而誘發(fā)發(fā)作。糾正原發(fā)病因后癲癇癥狀多可緩解,嚴重電解質(zhì)紊亂需靜脈補充相應離子。
繼發(fā)性癲癇患者應保持規律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意補充維生素B6、鎂等營(yíng)養素,適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)。日常需有人陪同防止發(fā)作時(shí)跌倒,定期復查腦電圖監測病情變化。合并基礎疾病者需嚴格遵醫囑控制血壓血糖,出現發(fā)作頻率增加或持續時(shí)間延長(cháng)應及時(shí)就醫調整治療方案。
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