牙齦萎縮能種植牙嗎 牙齦萎縮能否種植牙齒要視情況而定
牙齦萎縮能否種植牙齒取決于萎縮程度、牙槽骨條件和口腔健康狀況，主要影響因素有牙槽骨高度、牙齦炎癥控制情況、咬合關(guān)系穩定性、全身性疾病控制和種植體選擇適配性。
1、牙槽骨高度：
種植牙需要足夠的骨量支撐，牙齦萎縮常伴隨牙槽骨吸收。通過(guò)錐形束CT測量骨高度，當剩余骨量低于5毫米時(shí)需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。輕度萎縮患者可直接采用短種植體，中重度萎縮需通過(guò)引導骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)重建骨結構。
2、牙齦炎癥控制：
活動(dòng)性牙周炎會(huì )導致種植體周?chē)?，需在術(shù)前徹底控制炎癥。通過(guò)齦下刮治、激光治療消除牙周袋，使探診深度小于3毫米，菌斑指數低于20%。穩定期患者種植成功率可達95%，未控制炎癥者失敗率升高3倍。
3、咬合關(guān)系穩定：
異常咬合會(huì )加速種植體周?chē)俏?。需評估對頜牙伸長(cháng)、鄰牙傾斜等情況，必要時(shí)先進(jìn)行正畸治療或調磨修復。夜磨牙患者需定制咬合墊，避免種植體過(guò)載。理想的咬合接觸應均勻分布在1-2平方毫米范圍內。
4、全身疾病管理：
未控制的糖尿病會(huì )延遲骨結合，糖化血紅蛋白需控制在7%以下。骨質(zhì)疏松患者需評估雙膦酸鹽用藥史，停藥3個(gè)月后再種植。吸煙者種植失敗風(fēng)險增加2.5倍，術(shù)前需戒煙至少4周。
5、種植體選擇：
窄直徑種植體適用于牙間隙小的萎縮病例，表面經(jīng)酸蝕處理的種植體可促進(jìn)骨結合。對于薄齦型患者，選用平臺轉移設計的種植體可減少邊緣骨吸收。即刻種植需確保植入扭矩達到35N·cm以上。
牙齦萎縮患者種植后需使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔，每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護。飲食應避免過(guò)硬食物，適當補充維生素C和鈣質(zhì)。種植體周?chē)つず穸冉ㄗh保持2毫米以上，定期使用激光治療儀可降低炎癥復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后6個(gè)月內避免潛水等氣壓變化大的活動(dòng)，夜間佩戴咬合墊能有效保護種植體。每年需拍攝根尖片監測邊緣骨吸收情況，骨吸收速率超過(guò)0.2毫米/年需及時(shí)干預。
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