梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，可通過(guò)青霉素類(lèi)藥物規范治療。梅毒的危害主要有神經(jīng)系統損害、心血管系統病變、皮膚黏膜損傷、胎兒傳播風(fēng)險及多器官功能衰竭。治療方法包括青霉素注射、多西環(huán)素口服、頭孢曲松靜脈給藥、紅霉素替代治療及定期血清學(xué)隨訪(fǎng)。

1.神經(jīng)系統損害

三期梅毒可侵犯中樞神經(jīng)系統，導致麻痹性癡呆、脊髓癆等不可逆損傷。梅毒螺旋體通過(guò)血腦屏障引發(fā)腦膜血管病變，患者可能出現頭痛、認知障礙、肢體癱瘓等癥狀。需使用注射用芐星青霉素每周肌注，配合腦脊液檢查監測療效。神經(jīng)梅毒治療周期較長(cháng)，需持續隨訪(fǎng)2-3年。

2.心血管系統病變

梅毒性主動(dòng)脈炎可造成主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等嚴重并發(fā)癥。螺旋體侵襲血管中層導致炎癥反應，臨床表現為胸痛、呼吸困難、脈壓差增大。治療首選注射用普魯卡因青霉素，每日肌注配合心電圖監測。晚期心血管梅毒可能需聯(lián)合心血管外科手術(shù)干預。

3.皮膚黏膜損傷

二期梅毒特征性表現為掌跖部銅紅色斑疹、外陰扁平濕疣等皮損。螺旋體經(jīng)淋巴擴散引發(fā)皮膚血管炎，常伴全身淋巴結腫大?？刹捎米⑸溆闷S星青霉素治療，對青霉素過(guò)敏者改用鹽酸多西環(huán)素片口服。皮損部位需保持清潔干燥，避免繼發(fā)感染。

4.胎兒傳播風(fēng)險

妊娠期梅毒可經(jīng)胎盤(pán)垂直傳播導致死胎、早產(chǎn)或先天梅毒。螺旋體通過(guò)臍靜脈感染胎兒各器官，新生兒可能出現肝脾腫大、骨軟骨炎等。孕婦確診后應立即注射用芐星青霉素治療，青霉素過(guò)敏者使用紅霉素腸溶片。所有梅毒孕婦分娩的新生兒需接受預防性青霉素治療。

5.多器官功能衰竭

晚期梅毒可累及肝臟、骨骼、眼睛等多系統，形成樹(shù)膠樣腫導致器官結構破壞。免疫復合物沉積引發(fā)慢性肉芽腫性炎癥，常見(jiàn)角膜炎、骨膜炎、肝炎等表現。需長(cháng)期使用注射用普魯卡因青霉素，合并器官功能損害時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合診療。

梅毒患者治療期間應避免性接觸直至血清學(xué)轉陰，性伴侶需同步篩查治療。日常注意個(gè)人衛生，使用專(zhuān)用洗漱用品，定期復查快速血漿反應素試驗。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素B族幫助神經(jīng)修復，限制酒精攝入減輕肝臟負擔。出現任何新發(fā)癥狀應及時(shí)復診調整治療方案，完成全程治療后可有效阻斷疾病進(jìn)展。