潰瘍性結腸炎應該看什么科
潰瘍性結腸炎應就診消化內科，病情復雜時(shí)需聯(lián)合肛腸外科或營(yíng)養科會(huì )診。主要就診科室選擇依據包括病變部位、并發(fā)癥情況、營(yíng)養狀態(tài)評估等。
1、消化內科：
作為潰瘍性結腸炎的首診科室，消化內科負責結腸鏡診斷、疾病分期評估和基礎藥物治療。醫生會(huì )根據腹瀉頻率、便血程度及內鏡下黏膜損傷范圍制定5-氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療方案，定期監測炎癥指標和黏膜愈合情況。
2、肛腸外科：
當出現腸穿孔、大出血或癌變等并發(fā)癥時(shí)需轉診肛腸外科。外科醫生會(huì )評估是否需行全結腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)，對于中毒性巨結腸等急癥可能實(shí)施臨時(shí)性腸造口術(shù)，術(shù)后仍需消化內科長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
3、營(yíng)養科：
長(cháng)期腹瀉導致的營(yíng)養不良患者需要營(yíng)養科介入。營(yíng)養師通過(guò)人體成分分析制定高蛋白低渣飲食方案，對重度貧血者指導腸內營(yíng)養支持，必要時(shí)補充維生素B12和鐵劑，改善患者營(yíng)養狀態(tài)以配合藥物治療。
4、中醫科：
緩解期可配合中醫調理，采用健脾化濕方劑改善腸道功能。需注意中藥灌腸治療應避開(kāi)急性出血期，針灸選穴以足三里、天樞等調節脾胃的穴位為主，所有中醫療法需與西醫主治醫生溝通后實(shí)施。
5、心理科：
病程超過(guò)5年的患者建議心理科篩查焦慮抑郁。認知行為療法可改善疾病應對能力，團體心理輔導有助于緩解病恥感，必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物需警惕與免疫抑制劑的相互作用。
日常管理需記錄排便日記監測病情變化，選擇低纖維少渣飲食避免刺激腸黏膜，急性期限制乳制品攝入。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運動(dòng)增強體質(zhì)，但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腹痛。所有治療需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整藥物劑量或中斷治療，定期結腸鏡復查對預防癌變至關(guān)重要。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量突然增加等預警癥狀應立即急診就醫。
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