慢性結腸炎和潰瘍性結腸炎有什么區(qū)別
博禾醫(yī)生
慢性結腸炎與潰瘍性結腸炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征及治療方式上,慢性結腸炎通常由感染、飲食不當?shù)确翘禺愋砸蛩匾穑?a href="http://www.deprekin.com/k/iloccxh4k5dfc25.html" target="_blank">潰瘍性結腸炎則屬于自身免疫性疾病。兩者在臨床表現(xiàn)、病理變化及治療方案上存在顯著差異。
慢性結腸炎多與長期飲食刺激、腸道菌群失衡或輕度感染相關,屬于非特異性炎癥;潰瘍性結腸炎則與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常激活有關,病理表現(xiàn)為結腸黏膜層連續(xù)性潰瘍,屬于炎癥性腸病范疇。
慢性結腸炎常見間歇性腹痛、腹瀉,癥狀較輕且可自行緩解;潰瘍性結腸炎典型表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重,發(fā)作期常伴發(fā)熱、體重下降等全身癥狀,嚴重者可出現(xiàn)中毒性巨結腸等并發(fā)癥。
慢性結腸炎病變多局限在結腸某段,腸鏡下可見黏膜充血水腫;潰瘍性結腸炎病變呈連續(xù)性分布,從直腸向近端結腸延伸,內鏡下可見彌漫性糜爛、假息肉形成,病理活檢可見隱窩膿腫等特征性改變。
慢性結腸炎以調整飲食、補充益生菌等保守治療為主;潰瘍性結腸炎需長期使用氨基水楊酸制劑(如柳氮磺吡啶)、糖皮質激素或免疫抑制劑(如硫唑嘌呤),中重度患者可能需生物制劑(如英夫利昔單抗)治療。
慢性結腸炎預后良好,少有嚴重并發(fā)癥;潰瘍性結腸炎病程遷延反復,長期未控制可能增加結腸癌風險,部分全結腸炎患者最終需行全結腸切除術。
日常管理中,兩類患者均需避免辛辣刺激飲食,潰瘍性結腸炎患者應嚴格戒煙。建議慢性結腸炎患者定期復查腸鏡,潰瘍性結腸炎患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并監(jiān)測癌變風險,急性發(fā)作期需及時就醫(yī)。保持低纖維、低脂飲食有助于減輕腸道負擔,適當補充維生素D和鈣劑可改善腸道黏膜修復能力。
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