老年人心臟位置隱隱作痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心絞痛、心肌缺血、胸膜炎、胃食管反流等原因引起。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟供血動(dòng)脈內壁形成斑塊，導致血管狹窄或堵塞。斑塊主要由膽固醇沉積和炎癥反應引起，可能伴隨活動(dòng)后胸悶、氣短等癥狀。治療需控制血脂水平，常用藥物包括他汀類(lèi)降脂藥、抗血小板藥物等，嚴重時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、心絞痛：

心絞痛是因心肌供血不足引發(fā)的胸痛，疼痛多位于胸骨后部，可放射至左肩或下頜。發(fā)作常與勞累、情緒激動(dòng)有關(guān)，休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需改善心肌供血，常用藥物包括硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑等，同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。

3、心肌缺血：

心肌缺血是心肌供氧與耗氧失衡所致，可能表現為隱痛、壓迫感。長(cháng)期缺血可導致心肌細胞損傷，與冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血等因素有關(guān)。治療需改善心肌代謝，常用藥物包括改善微循環(huán)藥物、鈣通道阻滯劑等，同時(shí)需糾正貧血等誘發(fā)因素。

4、胸膜炎：

胸膜炎是胸膜組織的炎癥反應，疼痛特點(diǎn)為呼吸或咳嗽時(shí)加重，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。病因包括感染、自身免疫性疾病等。治療需針對病因，細菌感染需使用抗生素，結核性胸膜炎需規范抗結核治療，疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。

5、胃食管反流：

胃食管反流是胃內容物反流至食管引發(fā)的燒灼感，疼痛位置與心臟接近易混淆。常見(jiàn)誘因包括飲食不當、腹壓增高等。治療需調整飲食習慣，避免飽餐和睡前進(jìn)食，藥物可使用質(zhì)子泵抑制劑、促胃腸動(dòng)力藥等，肥胖者需減輕體重。

老年人出現心臟區域隱痛需密切觀(guān)察癥狀變化，建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式。日常應保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)和情緒波動(dòng)。戒煙限酒，控制血壓、血糖在正常范圍。若疼痛持續不緩解或伴隨冷汗、惡心等癥狀，需立即就醫排除急性心肌梗死等危重情況。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查有助于早期發(fā)現心臟病變。