慢性病毒性肝炎的并發(fā)癥有哪些 介紹慢性病毒性肝炎的常見(jiàn)并發(fā)癥
博禾醫生
慢性病毒性肝炎常見(jiàn)并發(fā)癥主要有肝硬化、肝細胞癌、門(mén)靜脈高壓、肝腎綜合征、肝性腦病。
長(cháng)期肝炎病毒感染導致肝細胞反復壞死再生,形成彌漫性纖維組織增生和假小葉形成。肝硬化早期可無(wú)癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現腹水、消化道出血等表現。治療需抗病毒藥物控制原發(fā)病,配合保肝藥物延緩纖維化進(jìn)程。
慢性肝炎患者肝癌發(fā)生率顯著(zhù)增高,與持續肝細胞炎癥和再生有關(guān)。早期多無(wú)明顯癥狀,可能出現右上腹隱痛、消瘦等。定期超聲檢查和甲胎蛋白監測對早期發(fā)現至關(guān)重要,確診后需根據分期選擇手術(shù)切除或局部消融治療。
肝硬化導致門(mén)靜脈血流受阻,壓力升高可引起食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)。典型表現為嘔血、黑便、脾腫大。治療包括內鏡下套扎止血、經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)等,同時(shí)需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入。
嚴重肝病導致腎功能異常,表現為少尿、血肌酐升高。發(fā)病機制與有效循環(huán)血容量不足、腎血管收縮有關(guān)。治療需擴充血容量,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化,根本措施在于改善肝功能。
肝臟解毒功能下降導致血氨等毒性物質(zhì)積累,影響中樞神經(jīng)系統。癥狀從輕度認知障礙到昏迷不等。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖減少氨吸收,嚴重時(shí)需進(jìn)行人工肝支持。
慢性病毒性肝炎患者需嚴格戒酒,每日保證適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂飲食。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免勞累。定期監測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查,出現腹脹、下肢水腫等癥狀及時(shí)就醫。保持規律作息和良好心態(tài)對延緩病情進(jìn)展尤為重要。
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