膀胱下垂、子宮下垂是怎么引起的
博禾醫生
膀胱下垂、子宮下垂可能由妊娠分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高、盆底肌肉退化、雌激素水平下降、先天結締組織薄弱等原因引起。
經(jīng)陰道分娩過(guò)程中,胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能導致盆底肌肉、韌帶過(guò)度拉伸或撕裂,特別是多胎妊娠、急產(chǎn)或巨大兒分娩時(shí)損傷更顯著(zhù)。產(chǎn)后需進(jìn)行凱格爾運動(dòng)修復盆底肌,中重度脫垂需采用子宮托或盆底重建手術(shù)。
慢性咳嗽、便秘、長(cháng)期負重勞動(dòng)等持續性腹壓增加因素,會(huì )使盆底支持結構逐漸松弛??刂苹A疾病如哮喘治療、增加膳食纖維攝入減輕便秘,避免提舉超過(guò)10公斤重物。
年齡增長(cháng)導致盆底肌肉群肌力下降,膠原蛋白合成減少使韌帶彈性減弱。每日堅持盆底肌收縮訓練,每次持續10秒、重復10-15次,可延緩肌肉萎縮進(jìn)程。
絕經(jīng)后雌激素缺乏使盆底組織血供減少,黏膜變薄支撐力降低。局部使用雌三醇軟膏可改善陰道黏膜營(yíng)養狀態(tài),但需在醫生指導下短期應用。
馬凡綜合征等遺傳性疾病患者膠原纖維結構異常,易早期出現盆腔器官脫垂。建議避免劇烈運動(dòng),年輕患者可考慮預防性骶棘韌帶固定術(shù)。
日常需保持體重指數在18.5-23.9之間,肥胖者每減重5公斤可降低脫垂進(jìn)展風(fēng)險12%。推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),每日攝入30克膳食纖維預防便秘。避免長(cháng)時(shí)間站立或下蹲姿勢,咳嗽時(shí)交叉雙腿減少腹壓傳導。絕經(jīng)女性可多食用豆制品補充植物雌激素,但大豆異黃酮每日攝入不宜超過(guò)50毫克。癥狀加重出現排尿困難、下墜感持續不緩解時(shí)需及時(shí)就診。
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