心梗是怎么引起的 引起心梗的7個(gè)誘因淺析
博禾醫(yī)生
心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等原因引起,急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)。
冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊是心梗主要病理基礎(chǔ)。長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素可加速動(dòng)脈內(nèi)膜增厚,導(dǎo)致血管腔狹窄超過(guò)75%時(shí)易發(fā)生血流中斷。控制血脂需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入并增加膳食纖維。
動(dòng)脈斑塊破裂后引發(fā)血小板聚集形成血栓,約占心梗病例的70%。血液高凝狀態(tài)與脫水、長(zhǎng)期服用避孕藥等因素相關(guān)??寡“逅幬锶绨⑺酒チ挚捎糜诙?jí)預(yù)防。
冠狀動(dòng)脈異常收縮可導(dǎo)致短暫性心肌缺血,常見(jiàn)于情緒激動(dòng)、寒冷刺激等情況。吸煙者尼古丁刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙是重要誘因,鈣通道阻滯劑能有效緩解血管痙攣。
未控制的高血壓使血管壁承受持續(xù)高壓,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。當(dāng)收縮壓超過(guò)180毫米汞柱時(shí),心臟后負(fù)荷急劇增加可能誘發(fā)心內(nèi)膜下梗死。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并限制鈉鹽攝入至關(guān)重要。
糖尿病患者的微血管病變和糖基化終產(chǎn)物沉積,可使心肌細(xì)胞對(duì)缺氧耐受性下降。糖化血紅蛋白每升高1%,冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加18%。建議通過(guò)低碳水化合物飲食和藥物控制空腹血糖在7毫摩爾/升以下。
吸煙時(shí)一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合率達(dá)10-15%,直接降低心肌供氧。每日吸煙20支者心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的3倍,戒煙1年后心血管風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。
內(nèi)臟脂肪堆積產(chǎn)生炎性因子,導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙。腰圍男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米時(shí),需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和阻抗訓(xùn)練將體脂率控制在男性20%、女性25%以下。
預(yù)防心梗需建立健康生活方式,每日攝入300克深色蔬菜補(bǔ)充鉀鎂元素,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率變化,若持續(xù)超過(guò)基礎(chǔ)值10次/分鐘應(yīng)及時(shí)排查心臟異常。保持情緒穩(wěn)定避免交感神經(jīng)過(guò)度興奮,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)有助于心血管修復(fù)。
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