嬰兒先天性心臟病手術(shù)后如何護理
嬰兒先天性心臟病術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、感染預防、營(yíng)養支持、呼吸監測及心理安撫五個(gè)方面。
1、傷口管理：
術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥，每日用無(wú)菌生理鹽水輕拭傷口周?chē)つw，避免摩擦或抓撓。切口出現紅腫滲液需立即就醫。胸骨愈合期需使用專(zhuān)用束縛帶固定，防止劇烈哭鬧導致胸骨移位。
2、感染預防：
術(shù)后三個(gè)月內避免前往人群密集場(chǎng)所，接觸嬰兒前需嚴格洗手消毒。定期監測體溫，體溫超過(guò)38℃需排查感染。疫苗接種需根據心功能恢復情況調整，避免使用減毒活疫苗。
3、營(yíng)養支持：
母乳喂養者需增加母親蛋白質(zhì)攝入，配方奶喂養可選擇高熱量專(zhuān)用奶粉。少量多餐喂養，單次奶量不超過(guò)120毫升。術(shù)后兩周內每日體重增長(cháng)應達15-30克，營(yíng)養不足時(shí)可添加母乳強化劑。
4、呼吸監測：
睡眠時(shí)保持半臥位，監測呼吸頻率與節律。出現呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)或口唇青紫需吸氧處理。每日進(jìn)行翻身拍背護理，痰液黏稠者可配合霧化吸入。
5、心理安撫：
術(shù)后疼痛期可通過(guò)襁褓包裹、安撫奶嘴緩解焦慮。母親多進(jìn)行肌膚接觸，播放白噪音減少環(huán)境刺激。建立規律作息，避免頻繁更換照料者。
術(shù)后半年內需維持室內溫度24-26℃，濕度50%-60%，每日通風(fēng)兩次。衣物選擇前開(kāi)式純棉材質(zhì)，避免壓迫胸廓?？祻推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)肢體運動(dòng)，每日3次，每次5分鐘。定期復查心臟超聲與心電圖，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各隨訪(fǎng)一次。飲食逐步添加高鐵米粉、肝泥等輔食，避免過(guò)早引入易過(guò)敏食物。注意觀(guān)察活動(dòng)耐力，出現喂養困難、多汗、生長(cháng)遲緩需及時(shí)就診。
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