妊娠糖尿病患者坐月子期間仍需控糖，血糖管理需貫穿產(chǎn)褥期全過(guò)程。妊娠糖尿病產(chǎn)后血糖異常風(fēng)險持續存在，控糖措施主要包括飲食結構調整、適度運動(dòng)、血糖監測、母乳喂養支持及必要時(shí)藥物干預。

1、飲食調整：

產(chǎn)后飲食需延續妊娠期控糖原則，采用低升糖指數膳食模式。每日主食控制在200-250克干重，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等全谷物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、禽肉、豆制品。蔬菜每日攝入不少于500克，水果選擇低糖品種并控制單次攝入量。避免高糖糕點(diǎn)、含糖飲料及高脂湯品，采用少量多餐制減少血糖波動(dòng)。

2、運動(dòng)干預：

產(chǎn)后6周內可進(jìn)行溫和的凱格爾運動(dòng)、腹式呼吸訓練，順產(chǎn)2周后或剖宮產(chǎn)4周后逐步增加散步等有氧運動(dòng)。每日累計活動(dòng)30-45分鐘，分2-3次完成，運動(dòng)時(shí)注意監測心率不超過(guò)靜息心率+30次/分。運動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，有助于控制餐后血糖峰值。

3、血糖監測：

產(chǎn)后需持續監測空腹及三餐后2小時(shí)血糖，建議每周至少完成1天7次血糖譜監測。血糖控制目標為空腹＜6.1mmol/L，餐后2小時(shí)＜7.8mmol/L。若連續3次監測超標或出現多飲多尿癥狀，應及時(shí)就醫評估是否需要藥物干預。

4、母乳喂養：

哺乳可促進(jìn)產(chǎn)后糖代謝恢復，每日乳汁分泌約消耗500千卡熱量。建議純母乳喂養6個(gè)月以上，哺乳前可適量加餐預防低血糖。注意補充鈣質(zhì)及維生素D，哺乳期間每日飲水量保持在2000-2500毫升，避免高糖催乳湯飲。

5、藥物管理：

產(chǎn)后6-12周需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗重新評估糖代謝狀態(tài)。持續血糖異常者可考慮使用二甲雙胍等口服降糖藥，胰島素依賴(lài)型患者哺乳期可繼續使用人胰島素。用藥期間需定期監測肝腎功能，避免使用可能通過(guò)乳汁分泌的磺脲類(lèi)藥物。

妊娠糖尿病產(chǎn)婦坐月子期間應建立規律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響糖代謝?？蛇m量食用核桃、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的堅果，每周2-3次深海魚(yú)類(lèi)補充ω-3脂肪酸。注意會(huì )陰或腹部切口護理，預防感染等應激因素導致血糖升高。保持心情愉悅，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案，產(chǎn)后42天復查時(shí)應全面評估糖化血紅蛋白及血脂水平。