該如何檢查是否患有糖尿病足
糖尿病足的檢查方法主要有足部外觀(guān)檢查、神經(jīng)功能評估、血管功能檢測、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查。
1、足部外觀(guān)檢查：
觀(guān)察足部皮膚顏色、溫度、干燥程度，檢查是否存在潰瘍、水皰、胼胝或趾甲畸形。重點(diǎn)查看足底、趾縫等易受壓迫部位，早期糖尿病足可能出現皮膚發(fā)紅、局部溫度升高，進(jìn)展期可見(jiàn)開(kāi)放性創(chuàng )面或黑色壞疽。
2、神經(jīng)功能評估：
使用10克尼龍絲進(jìn)行觸覺(jué)測試，檢測足底壓力感知能力。音叉振動(dòng)覺(jué)測試可評估深感覺(jué)神經(jīng)功能，踝反射檢查能反映周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變程度。神經(jīng)病變會(huì )導致保護性感覺(jué)喪失，患者對疼痛、溫度變化不敏感。
3、血管功能檢測：
通過(guò)觸摸足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)，初步判斷下肢血供情況。踝肱指數測量能定量評估下肢缺血程度，嚴重血管病變者可能出現間歇性跛行、靜息痛等癥狀。
4、實(shí)驗室檢查：
檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白評估血糖控制水平。創(chuàng )面分泌物培養可明確感染病原菌，血常規和C反應蛋白能反映感染嚴重程度。血糖控制不佳會(huì )延緩傷口愈合。
5、影像學(xué)檢查：
X線(xiàn)片可發(fā)現足部骨質(zhì)破壞或骨髓炎，超聲檢查能評估血管狹窄程度。磁共振成像對軟組織感染范圍判斷更精確，必要時(shí)需進(jìn)行血管造影明確缺血部位。
糖尿病患者應每日用溫水清洗雙足并徹底擦干，修剪趾甲時(shí)避免損傷甲床，選擇透氣性好、寬松舒適的鞋子，禁止赤足行走。定期進(jìn)行足部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，發(fā)現皮膚破損及時(shí)就醫?？刂蒲窃诶硐敕秶?，戒煙限酒，保持適度運動(dòng)改善下肢供血，每年至少接受一次專(zhuān)業(yè)足病篩查。足部出現麻木、刺痛等異常感覺(jué)需立即就診，早期干預可顯著(zhù)降低截肢風(fēng)險。
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