查腦梗需做什么檢查 查腦梗這幾個(gè)檢查項(xiàng)目需做
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腦梗診斷需進(jìn)行頭顱CT、核磁共振成像、腦血管造影、頸動(dòng)脈超聲及血液生化檢查。這些檢查可明確梗死部位、血管病變程度及潛在病因。
頭顱CT是腦梗急性期首選檢查,能快速鑒別腦出血與腦梗死。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可能顯示不明顯,但可排除其他顱內(nèi)病變。對(duì)于超急性期患者,CT灌注成像可評(píng)估腦血流動(dòng)力學(xué)改變。
核磁共振成像對(duì)腦梗死的敏感度高于CT,彌散加權(quán)成像可在發(fā)病2小時(shí)內(nèi)顯示缺血病灶。磁共振血管成像能無(wú)創(chuàng)評(píng)估顱內(nèi)血管狹窄或閉塞情況,對(duì)后循環(huán)梗死診斷價(jià)值更高。
全腦血管造影是評(píng)估腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn),可清晰顯示血管狹窄、閉塞或畸形。該檢查為有創(chuàng)操作,主要用于擬行血管內(nèi)治療或外科手術(shù)的患者,需警惕造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
頸動(dòng)脈超聲可檢測(cè)頸部血管斑塊形成及狹窄程度,評(píng)估腦梗死的血管源性風(fēng)險(xiǎn)。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷,能測(cè)量血流速度及斑塊穩(wěn)定性,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的篩查尤為重要。
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖血脂及同型半胱氨酸檢測(cè),可發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素。心肌酶譜檢查有助于鑒別心源性腦栓塞,炎癥指標(biāo)可提示血管炎可能。
腦?;颊叽_診后需長(zhǎng)期控制血壓血糖,低鹽低脂飲食并戒煙限酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,可改善腦血管功能。定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo),睡眠保持7-8小時(shí),避免情緒激動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)。出現(xiàn)言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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