紫癜型腎炎的診斷方法有哪些
紫癜型腎炎的診斷方法主要有臨床表現評估、尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和腎活檢五種。
1、臨床表現評估：
醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)患者是否有皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛等過(guò)敏性紫癜典型癥狀，同時(shí)評估是否存在血尿、蛋白尿、水腫等腎臟受累表現。兒童患者需特別注意近期感染史或過(guò)敏原接觸史。
2、尿液檢查：
通過(guò)尿常規檢測可發(fā)現鏡下血尿或肉眼血尿，尿蛋白定量檢查能明確蛋白尿程度。尿沉渣鏡檢可見(jiàn)紅細胞管型，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克提示腎小球損傷。
3、血液檢查：
血常規檢查可能顯示血小板正?；蜉p度升高，血清IgA水平常增高。腎功能檢測包括血肌酐和尿素氮，用于評估腎小球濾過(guò)率，嚴重病例可出現腎功能異常。
4、影像學(xué)檢查：
腎臟超聲檢查可觀(guān)察腎臟大小、形態(tài)及血流情況，排除其他腎臟疾病。嚴重腹痛患者可能需腹部CT檢查以鑒別腸套疊等并發(fā)癥。
5、腎活檢：
對于持續蛋白尿或腎功能惡化患者，需行腎穿刺活檢。病理可見(jiàn)系膜區IgA沉積伴細胞增生，是確診紫癜型腎炎的金標準，能明確病理分級指導治療。
確診紫癜型腎炎后需限制劇烈運動(dòng)，急性期建議臥床休息。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋白，控制食鹽攝入每日不超過(guò)3克。定期監測血壓和尿量變化，注意觀(guān)察下肢水腫程度?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免接觸已知過(guò)敏原。兒童患者建議每3個(gè)月復查尿常規和腎功能，持續隨訪(fǎng)至少2年以評估預后。
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