阻塞性肺氣腫的體征是什么
阻塞性肺氣腫的體征主要表現為桶狀胸、呼吸音減弱、呼氣延長(cháng)、干濕啰音及發(fā)紺。
1、桶狀胸：
長(cháng)期肺氣腫導致胸廓前后徑增大，形成類(lèi)似圓桶的形態(tài)。這是由于肺泡過(guò)度充氣使胸腔持續擴張，肋骨呈水平位，肋間隙增寬。體格檢查可見(jiàn)胸廓飽滿(mǎn)，叩診呈過(guò)清音。
2、呼吸音減弱：
肺泡壁破壞導致氣體交換面積減少，聽(tīng)診時(shí)雙肺呼吸音明顯減弱。部分患者伴有語(yǔ)音共振降低，嚴重者可出現"寂靜肺"現象。這與肺組織彈性回縮力下降、氣流速度減緩有關(guān)。
3、呼氣延長(cháng)：
患者呼氣時(shí)間顯著(zhù)長(cháng)于吸氣時(shí)間，可達吸氣時(shí)間的2-3倍。小氣道塌陷導致氣流受限是主要原因，可通過(guò)肺功能檢查發(fā)現第一秒用力呼氣容積下降。典型表現為縮唇呼吸動(dòng)作。
4、干濕啰音：
氣道分泌物增多時(shí)可聞及散在濕啰音，支氣管痙攣時(shí)出現哮鳴音。這些體征在急性加重期尤為明顯，反映氣道炎癥反應和黏液高分泌狀態(tài)。部分患者合并慢性支氣管炎時(shí)啰音持續存在。
5、發(fā)紺：
晚期患者因嚴重低氧血癥出現口唇、甲床青紫。長(cháng)期二氧化碳潴留可導致紅細胞增多，使發(fā)紺更加顯著(zhù)。這是氣體交換功能障礙的終末表現，多伴有肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。
阻塞性肺氣腫患者需嚴格戒煙并避免粉塵刺激，堅持腹式呼吸訓練可改善膈肌運動(dòng)功能。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、豆制品，適量補充維生素C和E有助于減輕氧化應激。根據肺功能分級選擇散步、太極拳等有氧運動(dòng)，寒冷季節注意防寒保暖。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險，家庭氧療患者需規范使用制氧設備。
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