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阻塞性肺氣腫的體征有哪些

病情描述:
我經(jīng)?？人?，而且動(dòng)不動(dòng)就覺(jué)得胸悶，我想知道這是不是阻塞性肺氣腫的體征？
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原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

阻塞性肺氣腫的體征主要有桶狀胸、呼吸音減弱、呼氣延長(cháng)、發(fā)紺、杵狀指等。阻塞性肺氣腫是一種以肺泡壁破壞和氣道阻塞為特征的慢性肺部疾病，多與長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。

1、桶狀胸

桶狀胸表現為胸廓前后徑增大，與左右徑相近，形似圓桶。這是由于肺過(guò)度充氣導致膈肌下移、肋骨水平位改變所致?；颊呖赡艹霈F胸廓活動(dòng)度減弱，呼吸時(shí)肋間隙增寬。桶狀胸是阻塞性肺氣腫的典型體征，可通過(guò)胸部視診和觸診發(fā)現。

2、呼吸音減弱

呼吸音減弱是聽(tīng)診時(shí)的常見(jiàn)表現，由于肺泡壁破壞導致氣體交換面積減少，同時(shí)氣道阻塞使氣流速度下降。聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現雙側肺部呼吸音普遍減低，尤其在肺底部更為明顯。部分患者可能伴有干啰音或哮鳴音。

3、呼氣延長(cháng)

呼氣延長(cháng)是指呼氣時(shí)間明顯長(cháng)于吸氣時(shí)間，通常呼氣時(shí)間與吸氣時(shí)間比值超過(guò)2:1。這是由于小氣道在呼氣時(shí)過(guò)早塌陷，導致氣體滯留。檢查時(shí)可通過(guò)觀(guān)察患者呼吸節律或使用聽(tīng)診器評估呼氣與吸氣時(shí)間的比例。

4、發(fā)紺

發(fā)紺表現為口唇、甲床等部位出現青紫色，是缺氧的典型表現。阻塞性肺氣腫患者因氣體交換障礙導致血氧飽和度下降，尤其在活動(dòng)后更為明顯。發(fā)紺程度與病情嚴重程度相關(guān)，嚴重者可出現全身性發(fā)紺。

5、杵狀指

杵狀指是指手指或足趾末端膨大呈杵狀，指甲與甲床角度增大。這是長(cháng)期慢性缺氧導致末端組織增生的結果，多見(jiàn)于病程較長(cháng)的患者。杵狀指通常提示病情已進(jìn)入較嚴重階段，可能伴有肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。

阻塞性肺氣腫患者應注意戒煙，避免接觸空氣污染物，保持室內空氣流通。適當進(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸有助于改善肺功能。飲食上應保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，維持合理體重。定期監測肺功能，遵醫囑使用支氣管擴張劑等藥物控制癥狀。出現呼吸困難加重、咳痰增多等情況應及時(shí)就醫。

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