大小腦萎縮可通過(guò)藥物治療、康復訓練、營(yíng)養支持、心理干預、生活方式調整等方式控制。大小腦萎縮通常由遺傳因素、腦血管疾病、神經(jīng)退行性病變、中毒損傷、長(cháng)期酗酒等原因引起。

1、藥物治療：

針對不同病因可選用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平，神經(jīng)營(yíng)養藥物如胞磷膽堿鈉，以及抗癡呆藥物如多奈哌齊。腦血管疾病患者需配合抗血小板聚集藥物，神經(jīng)退行性疾病患者可能需要使用調節神經(jīng)遞質(zhì)藥物。所有用藥需在神經(jīng)科醫師指導下進(jìn)行，定期評估療效與不良反應。

2、康復訓練：

定制化康復計劃包含平衡訓練、步態(tài)訓練、手功能訓練等物理治療，配合語(yǔ)言訓練、認知訓練等作業(yè)療法。早期介入可延緩功能退化，中期訓練著(zhù)重維持現有功能，晚期需預防并發(fā)癥。訓練強度需根據病情分期調整，建議每周3-5次專(zhuān)業(yè)康復配合家庭訓練。

3、營(yíng)養支持：

增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，補充維生素B族及抗氧化物質(zhì)。吞咽困難患者需調整食物質(zhì)地，采用糊狀或半流質(zhì)飲食。營(yíng)養不良者需監測血清白蛋白等指標，必要時(shí)給予腸內營(yíng)養支持。嚴格控制酒精攝入，避免加重神經(jīng)損傷。

4、心理干預：

認知行為療法可改善抑郁焦慮情緒，團體治療幫助患者適應功能變化。家屬需接受疾病知識教育，學(xué)習非語(yǔ)言溝通技巧。建立規律作息與簡(jiǎn)單社交活動(dòng)，維持基本社會(huì )功能。重度精神癥狀需精神科會(huì )診評估是否需要藥物干預。

5、生活方式調整：

建立防跌倒家居環(huán)境，浴室加裝扶手，去除地面障礙物。保持適度體力活動(dòng)如太極拳、散步等低強度運動(dòng)?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病，戒煙并避免二手煙暴露。定期進(jìn)行認知功能評估與神經(jīng)系統檢查，及時(shí)調整治療方案。

日常飲食建議增加藍莓、菠菜等抗氧化食物，適量補充堅果類(lèi)富含維生素E的食品。保持每日30分鐘以上陽(yáng)光照射促進(jìn)維生素D合成，進(jìn)行手指操等精細動(dòng)作練習刺激神經(jīng)可塑性。建立用藥提醒系統確保規律服藥，使用大字標簽幫助記憶。定期進(jìn)行血壓、血糖監測，每年完成腦部影像學(xué)復查。家屬應參與照護培訓，學(xué)習轉移體位、喂食等技巧，注意觀(guān)察吞咽功能變化預防吸入性肺炎。保持環(huán)境光線(xiàn)充足但避免強光刺激，維持室內適宜溫濕度。