手風(fēng)濕性關(guān)節炎經(jīng)常按摩有用嗎
博禾醫生
手風(fēng)濕性關(guān)節炎患者經(jīng)常按摩可緩解癥狀,但需結合規范治療。按摩的作用主要體現在改善局部血液循環(huán)、減輕關(guān)節僵硬、緩解肌肉痙攣、輔助消炎鎮痛、提升關(guān)節活動(dòng)度等方面。
適度按摩能促進(jìn)手部毛細血管擴張,增加病變關(guān)節的血氧供應,有助于清除炎性介質(zhì)。按摩時(shí)可沿手指向心方向輕柔推按,避免直接按壓腫脹關(guān)節。需注意急性發(fā)作期紅腫熱痛明顯時(shí)應暫停按摩。
晨僵是典型癥狀,溫熱按摩能松解關(guān)節周?chē)浗M織粘連。建議先用熱毛巾敷15分鐘,再以拇指指腹環(huán)形揉搓掌指關(guān)節,配合被動(dòng)屈伸運動(dòng),每日2次,每次單關(guān)節操作不超過(guò)5分鐘。
疼痛引發(fā)的保護性肌痙攣會(huì )加重關(guān)節變形。針對大魚(yú)際、小魚(yú)際肌群采用拿捏手法,配合合谷、陽(yáng)溪等穴位點(diǎn)按,能降低肌肉張力。操作力度以患者能耐受的酸脹感為宜。
按摩刺激可促進(jìn)內啡肽分泌,暫時(shí)緩解疼痛。推薦使用精油介質(zhì)進(jìn)行淋巴引流按摩,從指尖向腕部輕推,但不可替代抗風(fēng)濕藥物。合并骨質(zhì)疏松者需謹慎控制力度。
漸進(jìn)式關(guān)節松動(dòng)術(shù)能維持功能,預防畸形。包括腕關(guān)節的牽引擺動(dòng)、指間關(guān)節的軸向加壓旋轉等專(zhuān)業(yè)手法,建議在康復師指導下進(jìn)行,避免暴力操作導致關(guān)節半脫位。
日??膳浜蠝厮菔郑?0℃左右,加艾葉或紅花)、手指抓握訓練(使用減壓球)、低嘌呤飲食(限制動(dòng)物內臟攝入)等綜合護理。需特別注意按摩不能改變疾病進(jìn)程,必須堅持規范使用抗風(fēng)濕藥,定期監測血沉和C反應蛋白。出現關(guān)節明顯變形、夜間持續性疼痛或功能喪失時(shí),需及時(shí)評估手術(shù)干預必要性。冬季注意手部保暖,佩戴減壓手套減少關(guān)節負荷。
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