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傷口外面長(cháng)好了里面痛是什么原因

神經(jīng)內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#傷口

傷口表面愈合后內部疼痛可能由局部炎癥未消退、神經(jīng)損傷、瘢痕組織牽拉、深層組織感染或異物殘留等原因引起。

1、局部炎癥:

傷口愈合過(guò)程中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)可能持續刺激深層組織,即使表皮已愈合,內部仍存在充血水腫??删植繜岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),若伴隨紅腫發(fā)熱需就醫排查感染。

2、神經(jīng)損傷:

創(chuàng )傷可能損傷皮下神經(jīng)末梢,再生過(guò)程中產(chǎn)生異常放電。表現為刺痛或觸電樣痛感,通常3-6個(gè)月逐漸恢復,維生素B族營(yíng)養神經(jīng)藥物可能有助于修復。

3、瘢痕牽拉:

愈合過(guò)程中膠原纖維過(guò)度增生會(huì )形成硬結,活動(dòng)時(shí)牽拉周?chē)M織產(chǎn)生鈍痛。按摩瘢痕配合硅酮凝膠使用可軟化組織,嚴重攣縮需注射糖皮質(zhì)激素緩解。

4、深層感染:

表皮閉合后內部可能形成膿腫,常見(jiàn)于污染傷口或糖尿病患者。特征為搏動(dòng)性疼痛伴局部發(fā)熱,需切開(kāi)引流并口服頭孢類(lèi)抗生素控制感染。

5、異物殘留:

清創(chuàng )不徹底可能導致紗布纖維或環(huán)境顆粒殘留,持續刺激組織產(chǎn)生隱痛。超聲檢查可明確異物位置,必要時(shí)需手術(shù)探查清除。

建議保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)導致?tīng)坷?,每日進(jìn)行10分鐘熱敷促進(jìn)炎癥吸收。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入加速組織修復,疼痛持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱化膿需及時(shí)復查。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,恢復期可進(jìn)行低強度關(guān)節活動(dòng)預防粘連。

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